Aminocapronsäure

Antifibrinolytische Hämostatika
Antifibrinolytische Hämostatika

Ein älteres antifibrinolytisches Lysinanalogon, eingesetzt, wenn eine übermäßige Fibrinolyse Blutungen verursacht, etwa nach Herz- oder Prostataoperationen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Epsilon-Aminocapronsäure (EACA)

Steckbrief

Group: Antifibrinolytische Hämostatika
Target: Lysinbindungsstellen (Kringle-Domänen) des Plasminogens
Used for: Blutung mit Beteiligung der Fibrinolyse · Hämophilie
Key effects: Übelkeit · Schwindel
Monitor: Kreatinkinase · Urinausscheidung und Nierenfunktion
ATC: B02AA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Lysinbindungsstellen (Kringle-Domänen) des PlasminogensAminocapronsäure

Die Abbildung zeigt Epsilon-Aminocapronsäure (6-Aminohexansäure), gebunden an Kringle 4 des menschlichen Plasminogens.

Zielstruktur in 3D: Lysinbindungsstellen (Kringle-Domänen) des Plasminogens. PDB-Struktur 2PK4 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Wie Tranexamsäure ist sie ein Lysinanalogon, das um die Lysinbindungsstellen von Plasminogen und Plasmin konkurriert. Sie hemmt vor allem die Plasminogenaktivierung und in geringerem Maß das Plasmin selbst, sodass Fibrin nicht abgebaut wird.

Plasminogen bindet über seine Lysinbindungsstellen an Fibrin
Das Arzneimittel, ein Lysinanalogon, besetzt diese Bindungsstellen
Plasminogen und Plasmin können sich nicht an Fibrin heften
Das Gerinnsel ist vor frühem Abbau geschützt

Indikationen

Blutung mit Beteiligung der Fibrinolyse, z. B. nach Herz- oder Prostataoperationen
Hämophilie, zur Verringerung von Blutungen nach Zahnextraktion Hämophilie A und B →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Bauchkrämpfe, Durchfall
Schwindel, Kopfschmerz
Hypotonie bei schneller intravenöser Injektion

Kontraindikationen

Aktive intravasale Gerinnung; disseminierte intravasale Gerinnung, sofern nicht zugleich Heparin gegeben wird
Hämaturie aus den oberen Harnwegen (außer wenn der Nutzen das Risiko klar überwiegt)

Wichtige Wechselwirkungen

Prothrombotische Präparate (Faktor-IX-Komplex-Konzentrate, hormonelle Kontrazeptiva): Mögliches additives Thromboserisiko

Was überwacht wird

Kreatinkinase (CK) bei langen Behandlungen; bei Anstieg wird abgesetzt
Blutdruck und Herzrhythmus während der Infusion
Urinausscheidung und Nierenfunktion

Anwendung und Sicherheit

Eine schnelle intravenöse Injektion wird vermieden, weil sie Hypotonie, Bradykardie und Arrhythmien verursachen kann
Nur eingesetzt, wenn Laborbefunde eine Hyperfibrinolyse zeigen; sie ist keine Behandlung der DIC

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; in der Schwangerschaft wird sie nur bei klarer Notwendigkeit eingesetzt (z. B. Blutung bei vorzeitiger Plazentalösung).

Pflege

Blutdruck und Herzfrequenz während der Infusion überwachen
Nach Muskelschmerzen oder -schwäche und dunklem Urin fragen
Auf Thrombosezeichen und verminderte Urinausscheidung achten

Pharmakokinetik

Resorption: Oral rasch resorbiert; auch intravenös gegeben
Elimination: Nieren, größtenteils unverändert
Halbwertszeit: Etwa 2 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Muskeltoxizität kann eine längere Anwendung verursachen?

Myopathie mit Nekrose und Rhabdomyolyse; die CK wird überwacht.

Warum muss vor der Anwendung eine DIC von einer primären Fibrinolyse unterschieden werden?

Bei einer DIC kann die Hemmung der Fibrinolyse ohne Heparin die intravasale Gerinnung verschlimmern.

Was geschieht bei schneller intravenöser Injektion?

Hypotonie, Bradykardie oder Arrhythmien.