Antitrypanosomale Mittel
Mittel gegen Trypanosomen: Benznidazol und Nifurtimox heilen die Chagas-Krankheit bei früher Gabe; andere behandeln die Afrikanische Schlafkrankheit.
Was sie sind
Antiprotozoika gegen Trypanosoma cruzi (Chagas-Krankheit, endemisch in Kolumbien und Lateinamerika) und T. brucei (Afrikanische Schlafkrankheit). Für die Chagas-Krankheit gibt es nur zwei: Benznidazol und Nifurtimox.
Wirkmechanismus
Benznidazol (ein Nitroimidazol) und Nifurtimox (ein Nitrofuran) sind Prodrugs: Eine mitochondriale Nitroreduktase des Parasiten reduziert sie zu Radikalen und reaktiven Metaboliten, die DNA, Lipide und Proteine des Parasiten schädigen. Sie wirken auf Trypomastigoten im Blut und Amastigoten im Gewebe.
Zielstruktur: Nitroreduktase des Parasiten (aktiviert die Nitro-Wirkstoffe)
Arzneimittel dieser Klasse
- BenznidazolDas bevorzugte Mittel bei der Chagas-Krankheit: Es heilt die akute und die konnatale Infektion; seine typischste…Typ-I-Nitroreduktase von Trypanosoma cruzi (aktiviert das Prodrug)
- NifurtimoxOrales Nitrofuran bei Chagas-Krankheit, die Alternative zu Benznidazol; verursacht oft Appetitlosigkeit…Nitroreduktase von Trypanosoma cruzi (aktiviert das Prodrug)
- PentamidinParenterales Diamidin bei Pneumocystis-Pneumonie, Leishmaniose und früher Schlafkrankheit; kann schwere Hypotonie und…Mehrere Angriffspunkte im Parasiten (DNA-, RNA-, Phospholipid- und Proteinsynthese)
Weitere der Klasse
- Suramin-Natrium
- Melarsoprol
- Eflornithin
- Fexinidazol
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Welche zwei Medikamente heilen die Chagas-Krankheit?
Benznidazol und Nifurtimox, beides Nitro-Prodrugs, die vom Parasiten selbst aktiviert werden.
In welcher Phase der Chagas-Krankheit wirken sie am besten?
In der akuten Phase, einschließlich der konnatalen Infektion; in der chronischen Phase sinkt die Wirksamkeit mit den Jahren der Infektion.
Warum werden Frauen im gebärfähigen Alter mit chronischer Chagas-Krankheit behandelt?
Um zu verhindern, dass sie den Parasiten in einer künftigen Schwangerschaft auf ihr Kind übertragen (konnatale Übertragung).
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Chagas disease (also known as American trypanosomiasis) (World Health Organization, 2025); Clinical Care of Chagas Disease (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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