Nifurtimox

Antitrypanosomale Mittel
Antitrypanosomale Mittel
Schwangerschaft: meiden
Kann den Fetus schädigen: Zuerst wird ein Schwangerschaftstest gemacht, und während der Behandlung und mehrere Monate danach wird verhütet; in der Schwangerschaft wird es nicht…

Orales Nitrofuran bei Chagas-Krankheit, die Alternative zu Benznidazol; verursacht oft Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und neurologische Symptome.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Antitrypanosomale Mittel
Target: Nitroreduktase von Trypanosoma cruzi (aktiviert das Prodrug)
Used for: Akute oder konnatale Chagas-Krankheit
Key effects: Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust · Übelkeit
Monitor: Gewicht und Appetit bei jedem Termin
ATC: P01CC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Ein Nitrofuran, das als Prodrug wirkt. Die mitochondriale Nitroreduktase des Trypanosoms reduziert es zu Nitro-Radikalanionen, die Makromoleküle binden und Lipidperoxidation, Membranschäden, Enzyminaktivierung und DNA-Schäden verursachen. Es wirkt auf Trypomastigoten und Amastigoten von T. cruzi und auch auf T. brucei.

Gelangt als Nitrofuran-Prodrug in das Trypanosom
Die Nitroreduktase wandelt es in Nitroradikale um
Lipidperoxidation und Schäden an DNA und Enzymen
Blut- und Gewebeformen des Parasiten sterben ab

Indikationen

Akute oder konnatale Chagas-Krankheit Chagas-Krankheit →
Chronische Infektion bei Kindern und Frauen im gebärfähigen Alter Chagas-Krankheit →
Chronische Chagas-Krankheit bei Erwachsenen ohne fortgeschrittene Schäden, um das Fortschreiten zur Kardiomyopathie zu verlangsamen Chagas-Kardiomyopathie →
Spätstadium der Afrikanischen Schlafkrankheit durch T. b. gambiense, kombiniert mit Eflornithin

Nebenwirkungen

Häufig

Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust, sehr charakteristisch
Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall
Kopfschmerzen, Schwindel oder Drehschwindel
Fieber
Muskelschwäche und Tremor

Kontraindikationen

Schwere Nieren- oder Leberinsuffizienz
Neurologische oder psychiatrische Erkrankungen in der Vorgeschichte (Krampfanfälle, Hirnverletzung, psychische Erkrankung)
Überempfindlichkeit gegen Nifurtimox

Wichtige Wechselwirkungen

Alkohol: Verstärkt die Nebenwirkungen; während der gesamten Behandlung meiden

Was überwacht wird

Gewicht und Appetit bei jedem Termin
Neurologische Symptome sowie Stimmungs- oder Verhaltensänderungen
Schwangerschaftstest vor Beginn
Nieren- und Leberfunktion vor der Behandlung

Anwendung und Sicherheit

Oral mit einer Mahlzeit, als lange Therapie (etwa zwei Monate).
Die Tabletten mit Bruchrille können geteilt oder in Wasser aufgelöst werden, wenn Patienten sie nicht schlucken können; die Mischung wird sofort mit einer Mahlzeit gegeben.
Kann Schwäche oder Tremor verursachen: Vorsicht beim Autofahren oder Bedienen von Maschinen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen: Zuerst wird ein Schwangerschaftstest gemacht, und während der Behandlung und mehrere Monate danach wird verhütet; in der Schwangerschaft wird es nicht gegeben.

Pflege

Vorher: Schwangerschaftstest und nach Krampfanfällen, Hirnverletzung oder psychischer Erkrankung fragen.
Den Patienten bei jedem Termin wiegen: Gewichtsverlust ist häufig, besonders bei Erwachsenen.
Auf Verhaltensänderungen, Schlaflosigkeit, Kribbeln an Füßen und Händen sowie Allergiezeichen achten.
Aufklärung: Alkohol meiden; Verhütung für Frauen während der Behandlung und Monate danach, Kondome für Männer, deren Partnerin schwanger werden könnte.
Wenn die Mutter stillt, das Kind auf Erbrechen, Ausschlag, schlechten Appetit, Fieber oder Reizbarkeit beobachten.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral gut resorbiert; mit einer Mahlzeit gegeben
Verteilung: Überwindet bei Tieren die Blut-Hirn-Schranke; kann in die Muttermilch übergehen
Metabolismus: Rasche, ausgedehnte Biotransformation, wahrscheinlich mit First-Pass-Effekt
Elimination: Kaum unverändert im Urin; Ausscheidung als Metaboliten
Halbwertszeit: Kurz, wenige Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Nebenwirkung ist für Nifurtimox typischer als für Benznidazol?

Appetitlosigkeit mit Gewichtsverlust, zusammen mit neurologischen und psychiatrischen Symptomen.

Bei wem meidet die WHO Nifurtimox außer in der Schwangerschaft und bei Nieren- oder Leberinsuffizienz?

Bei Menschen mit neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen.

Mit welchem Medikament wird Nifurtimox im Spätstadium der Afrikanischen Schlafkrankheit kombiniert?

Mit Eflornithin (die NECT-Kombination) gegen T. b. gambiense.

Warum ist Nifurtimox selektiv für den Parasiten?

Weil eine Nitroreduktase des Trypanosoms es aktiviert und so Nitroradikale im Parasiten selbst erzeugt.