ATP-Citrat-Lyase-(ACL-)Inhibitoren
Orale Cholesterinsenker, die ein Enzym einen Schritt vor dem Angriffspunkt der Statine blockieren, und zwar nur in Leberzellen.
Was sie sind
Eine neue Klasse LDL-senkender Mittel. Bempedoinsäure ist der einzige Vertreter; sie wird zusätzlich zu oder anstelle eines Statins eingesetzt, oft mit Ezetimib.
Wirkmechanismus
Die ATP-Citrat-Lyase wandelt im Zytoplasma Citrat in Acetyl-CoA um, den Ausgangsstoff der Cholesterinsynthese, vor der HMG-CoA-Reduktase. Bempedoinsäure ist ein Prodrug, das nur in der Leber aktiviert wird, und drosselt so die hepatische Cholesterinsynthese; die Leber bildet daraufhin mehr LDL-Rezeptoren und entfernt LDL aus dem Blut.
Zielstruktur: ATP-Citrat-Lyase (ACLY) in Leberzellen
Arzneimittel dieser Klasse
Weitere der Klasse
- Bempedoinsäure + Ezetimib (Fixkombination)
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Welches Enzym blockieren ACL-Inhibitoren, und wie hängt es mit dem Angriffspunkt der Statine zusammen?
Die ATP-Citrat-Lyase, die Acetyl-CoA für die Cholesterinsynthese bildet; sie liegt vor der HMG-CoA-Reduktase, dem Angriffspunkt der Statine.
Warum verursachen ACL-Inhibitoren weniger Muskelbeschwerden als Statine?
Bempedoinsäure wird durch ein Leberenzym aktiviert, das in der Skelettmuskulatur fehlt, daher entsteht dort kein aktiver Wirkstoff.
Welcher Laborwert kann unter Bempedoinsäure steigen und ein Gelenkproblem verursachen?
Die Harnsäure, was zu Gicht führen kann.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Bempedoic Acid: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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