Inhibiteurs de l'ATP-citrate lyase (ACL)
Hypocholestérolémiants oraux qui bloquent une enzyme située une étape avant la cible des statines, uniquement dans les cellules du foie.
De quoi s'agit-il
Une nouvelle classe de médicaments abaissant le LDL. L'acide bempédoïque en est le seul représentant ; il s'utilise avec une statine ou à sa place, souvent avec l'ézétimibe.
Mécanisme d'action
L'ATP-citrate lyase transforme le citrate en acétyl-CoA dans le cytoplasme, matière première de la synthèse du cholestérol, en amont de l'HMG-CoA réductase. L'acide bempédoïque est une prodrogue activée uniquement dans le foie : il réduit la synthèse hépatique du cholestérol ; le foie fabrique alors davantage de récepteurs du LDL et épure le LDL du sang.
Cible: ATP-citrate lyase (ACLY), dans les hépatocytes
Médicaments de cette classe
Autres de la classe
- acide bempédoïque + ézétimibe (association fixe)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle enzyme les inhibiteurs de l'ACL bloquent-ils, et quel est son lien avec la cible des statines ?
L'ATP-citrate lyase, qui produit l'acétyl-CoA pour la synthèse du cholestérol ; elle se situe en amont de l'HMG-CoA réductase, cible des statines.
Pourquoi les inhibiteurs de l'ACL causent-ils moins de symptômes musculaires que les statines ?
L'acide bempédoïque est activé par une enzyme hépatique absente du muscle squelettique : le médicament actif ne s'y forme donc pas.
Quel paramètre biologique peut augmenter sous acide bempédoïque et provoquer un problème articulaire ?
L'acide urique, qui peut entraîner une goutte.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Bempedoic Acid: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.