Inibidores da ATP-citrato liase (ACL)
Hipolipemiantes orais que bloqueiam uma enzima um passo antes do alvo das estatinas, apenas dentro das células hepáticas.
O que são
Uma nova classe de fármacos que reduzem o LDL. O ácido bempedoico é o único membro; é usado com uma estatina ou no lugar dela, muitas vezes com ezetimiba.
Mecanismo de ação
A ATP-citrato liase converte o citrato em acetil-CoA no citoplasma, a matéria-prima da síntese de colesterol, a montante da HMG-CoA redutase. O ácido bempedoico é um pró-fármaco ativado apenas no fígado, por isso reduz a síntese hepática de colesterol; o fígado então produz mais receptores de LDL e remove o LDL do sangue.
Alvo: ATP-citrato liase (ACLY), nas células hepáticas
Fármacos desta classe
Outros da classe
- ácido bempedoico + ezetimiba (combinação fixa)
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Qual enzima os inibidores da ACL bloqueiam e como ela se relaciona com o alvo das estatinas?
A ATP-citrato liase, que produz acetil-CoA para a síntese de colesterol; fica a montante da HMG-CoA redutase, o alvo das estatinas.
Por que os inibidores da ACL causam menos sintomas musculares que as estatinas?
O ácido bempedoico é ativado por uma enzima hepática que não existe no músculo esquelético, por isso o fármaco ativo não se forma ali.
Qual valor laboratorial pode aumentar com o ácido bempedoico e causar um problema articular?
O ácido úrico, que pode levar à gota.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Bempedoic Acid: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.