Hormonale Kontrazeptiva
Östrogen plus Gestagen oder Gestagen allein: hemmen den Eisprung, verdicken den Zervixschleim und behandeln Zyklusbeschwerden.
Was sie sind
Kombinierte Methoden (ein Östrogen wie Ethinylestradiol plus ein Gestagen) und reine Gestagenmethoden (Pillen, Injektionen, Implantate, Intrauterinsysteme, Notfallverhütung). Neben der Verhütung behandeln sie starke oder unregelmäßige Blutungen, Akne und die Zyklusstörungen beim polyzystischen Ovarsyndrom.
Wirkmechanismus
Gestagen und Östrogen unterdrücken über negative Rückkopplung die hypothalamischen und hypophysären Signale (GnRH, LH und FSH), sodass kein Follikel reift und kein Eisprung stattfindet. Das Gestagen verdickt außerdem den Zervixschleim, der die Spermien aufhält, und macht das Endometrium dünner.
Zielstruktur: Progesteron- und Östrogenrezeptoren (Hypothalamus, Hypophyse, Zervix, Endometrium)
Arzneimittel dieser Klasse
- Ethinylestradiol + LevonorgestrelDie klassische kombinierte Pille (Östrogen plus Gestagen): Sie hemmt den Eisprung. Risiko für Blutgerinnsel; nicht für…Progesteronrezeptor (PGR) und Östrogenrezeptor
- LevonorgestrelGestagen, allein eingesetzt als Notfallverhütung (innerhalb von 3 Tagen), in Gestagenpillen, Implantaten und…Progesteronrezeptor (PGR)
Weitere der Klasse
- Etonogestrel
- Desogestrel
- Norethisteron
- Medroxyprogesteronacetat
- Drospirenon
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Wie verhindern kombinierte hormonale Kontrazeptiva den Eisprung?
Östrogen und Gestagen unterdrücken GnRH, LH und FSH über negative Rückkopplung, sodass kein Follikel reift und der LH-Gipfel ausbleibt.
Welche schwere Nebenwirkung ist mit der Östrogenkomponente verbunden?
Venöse Thromboembolie (tiefe Venenthrombose und Lungenembolie).
Welche zwei Enzyminduktoren können eine hormonale Verhütung versagen lassen?
Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin, Barbiturate, Efavirenz oder Johanniskraut.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - LEVONORGESTREL AND ETHINYL ESTRADIOL kit (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Ethinyl Estradiol and Norethindrone (Oral Contraceptives): MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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