Contraceptifs hormonaux
Œstrogène + progestatif, ou progestatif seul : ils évitent la grossesse (pas d'ovulation, glaire épaissie) et traitent les troubles des règles.
De quoi s'agit-il
Méthodes combinées (un œstrogène comme l'éthinylestradiol plus un progestatif) et méthodes progestatives seules (pilules, injections, implants, systèmes intra-utérins, contraception d'urgence). Outre la contraception, elles traitent les règles abondantes ou irrégulières, l'acné et les troubles du cycle du syndrome des ovaires polykystiques.
Mécanisme d'action
Le progestatif et l'œstrogène freinent les signaux hypothalamiques et hypophysaires (GnRH, LH et FSH) par rétrocontrôle négatif, si bien qu'aucun follicule ne mûrit et qu'il n'y a pas d'ovulation. Le progestatif épaissit aussi la glaire cervicale, qui bloque les spermatozoïdes, et amincit l'endomètre.
Cible: Récepteurs de la progestérone et des œstrogènes (hypothalamus, hypophyse, col utérin, endomètre)
Médicaments de cette classe
- Éthinylestradiol + lévonorgestrelLa pilule contraceptive combinée classique (œstrogène plus progestatif) : elle bloque l'ovulation. Risque de caillots…Récepteur de la progestérone (PGR) et récepteur des œstrogènes
- LévonorgestrelProgestatif utilisé seul en contraception d'urgence (dans les 3 jours), en pilules progestatives, implants et systèmes…Récepteur de la progestérone (PGR)
Autres de la classe
- Étonogestrel
- Désogestrel
- Noréthistérone
- Acétate de médroxyprogestérone
- Drospirénone
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment les contraceptifs hormonaux combinés empêchent-ils l'ovulation ?
L'œstrogène et le progestatif freinent la GnRH, la LH et la FSH par rétrocontrôle négatif : aucun follicule ne mûrit et le pic de LH ne se produit pas.
Quel effet indésirable grave est lié au composant œstrogénique ?
La maladie thromboembolique veineuse (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire).
Quels sont deux inducteurs enzymatiques pouvant rendre la contraception hormonale inefficace ?
Rifampicine, carbamazépine, phénytoïne, barbituriques, éfavirenz ou millepertuis.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - LEVONORGESTREL AND ETHINYL ESTRADIOL kit (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Ethinyl Estradiol and Norethindrone (Oral Contraceptives): MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.