Levonorgestrel

Hormonale Kontrazeptiva
Hormonale Kontrazeptiva

Gestagen, allein eingesetzt als Notfallverhütung (innerhalb von 3 Tagen), in Gestagenpillen, Implantaten und Intrauterinsystemen. Kein Östrogen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Hormonale Kontrazeptiva
Target: Progesteronrezeptor (PGR)
Used for: Reine Gestagenverhütung
Key effects: Veränderungen der nächsten Periode · Übelkeit
Monitor: Zeitpunkt der nächsten Periode · Starke Bauchschmerzen
ATC: G03AC03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Progesteronrezeptor (PGR)Levonorgestrel

Kristallstruktur der Ligandenbindungsdomäne des humanen Progesteronrezeptors mit gebundenem Levonorgestrel.

Zielstruktur in 3D: Progesteronrezeptor (PGR). PDB-Struktur 3D90 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Levonorgestrel ist ein synthetisches Gestagen, das den Progesteronrezeptor aktiviert. Als Notfallverhütung verhindert oder verzögert es vor allem den Eisprung; in täglichen oder lang wirkenden Formen verdickt es außerdem den Zervixschleim und macht das Endometrium dünner. Bei bereits bestehender Schwangerschaft wirkt es nicht und schadet ihr nicht.

Levonorgestrel aktiviert den Progesteronrezeptor
Der Eisprung wird verhindert oder verzögert
Der Zervixschleim verdickt sich; eine bestehende Schwangerschaft wird nicht beeinflusst

Indikationen

Notfallverhütung nach ungeschütztem Verkehr oder Versagen der Verhütung, so bald wie möglich und innerhalb von 3 Tagen
Reine Gestagenverhütung (Pille, Implantat, Intrauterinsystem)

Nebenwirkungen

Häufig

Veränderungen der nächsten Periode (früher, später, stärker oder schwächer)
Übelkeit, Erbrechen und Unterbauchschmerzen
Müdigkeit, Kopfschmerzen und Schwindel
Brustspannen

Kontraindikationen

Bekannte Allergie gegen Levonorgestrel
Nicht bei bekannter Schwangerschaft angewendet: Dann wirkt es nicht

Wichtige Wechselwirkungen

Efavirenz, Rifampicin und einige Antiepileptika: Niedrigere Spiegel und geringere Wirkung
Johanniskraut und andere Enzyminduktoren: Geringere verhütende Wirkung

Was überwacht wird

Zeitpunkt der nächsten Periode; Schwangerschaftstest, wenn sie mehr als eine Woche ausbleibt
Starke Bauchschmerzen (Extrauteringravidität)

Anwendung und Sicherheit

Notfallanwendung: eine orale Einnahme so bald wie möglich nach ungeschütztem Verkehr, innerhalb von 3 Tagen; je früher, desto besser die Wirkung.
Bei Erbrechen innerhalb von 2 Stunden wendet sich die Patientin wegen einer weiteren Einnahme an den Gesundheitsdienst.
Es ist eine Notfallmethode, nicht zur regelmäßigen Verhütung.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es beendet eine bestehende Schwangerschaft nicht und schadet ihr nicht; bei bekannter Schwangerschaft wird es nicht angewendet.

Pflege

Nach dem Zeitpunkt des ungeschützten Verkehrs und der letzten Periode sowie nach aktuellen Arzneimitteln (Enzyminduktoren) fragen.
Aufklärung: Es schützt nicht vor HIV oder anderen sexuell übertragbaren Infektionen.
Einen Schwangerschaftstest empfehlen, wenn die Periode mehr als eine Woche ausbleibt.
Starke Bauchschmerzen erfordern eine dringende Abklärung auf Extrauteringravidität.
Informationen über regelmäßige Verhütungsmethoden anbieten.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral nahezu vollständig, ohne First-Pass-Metabolismus
Metabolismus: Reduktion, Hydroxylierung und Konjugation; Enzyminduktoren senken die Spiegel
Halbwertszeit: Etwa 34 Stunden (gemessen mit der Kombinationspille)

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist der Hauptmechanismus von Levonorgestrel als Notfallverhütung?

Es verhindert oder verzögert den Eisprung; eine bestehende Schwangerschaft beendet es nicht.

Innerhalb von wie vielen Tagen nach ungeschütztem Verkehr wird Levonorgestrel angewendet, verglichen mit Ulipristal?

Levonorgestrel innerhalb von 3 Tagen; Ulipristal bis zu 5 Tage. Beide wirken umso besser, je früher sie eingenommen werden.

Welches HIV-Medikament schwächt die Wirkung von Levonorgestrel ab?

Efavirenz, ein Enzyminduktor.