Inhibitoren des mikrosomalen Triglycerid-Transferproteins (MTP)
Orale Arzneimittel, die Leber und Darm daran hindern, VLDL und Chylomikronen zusammenzusetzen. Der homozygoten familiären Hypercholesterinämie vorbehalten.
Was sie sind
Lomitapid ist der einzige Vertreter. Es senkt LDL selbst dann, wenn LDL-Rezeptoren fehlen, und wird deshalb bei homozygoter familiärer Hypercholesterinämie (HoFH) eingesetzt.
Wirkmechanismus
Das mikrosomale Triglycerid-Transferprotein lädt im endoplasmatischen Retikulum von Hepatozyten und Enterozyten Triglyceride auf Apolipoprotein B. Seine Blockade verhindert Zusammenbau und Sekretion von VLDL (Leber) und Chylomikronen (Darm), sodass weniger VLDL gebildet wird und nachgeschaltet weniger LDL entsteht, unabhängig von LDL-Rezeptoren.
Zielstruktur: Mikrosomales Triglycerid-Transferprotein (MTTP)
Arzneimittel dieser Klasse
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Warum wirkt Lomitapid bei homozygoter FH, während Statine kaum wirken?
Es blockiert den VLDL-Zusammenbau weiter oben in der Kette und senkt LDL daher ohne LDL-Rezeptoren.
Warum verursacht Lomitapid eine Fettleber?
Triglyceride, die nicht als VLDL exportiert werden können, reichern sich in den Hepatozyten an.
Welche Ernährung verringert die gastrointestinalen Wirkungen von Lomitapid?
Eine strikt fettarme Diät.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Lomitapide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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