Inibidores da proteína microssomal de transferência de triglicerídeos (MTP)
Fármacos orais que impedem o fígado e o intestino de montar VLDL e quilomícrons. Reservados para a hipercolesterolemia familiar homozigótica.
O que são
A lomitapida é o único membro. Reduz o LDL mesmo na ausência de receptores de LDL, por isso é usada na hipercolesterolemia familiar homozigótica (HFHo).
Mecanismo de ação
A proteína microssomal de transferência de triglicerídeos carrega triglicerídeos na apolipoproteína B dentro do retículo endoplasmático dos hepatócitos e dos enterócitos. Bloqueá-la impede a montagem e a secreção de VLDL (fígado) e de quilomícrons (intestino), de modo que se produz menos VLDL e, a jusante, se forma menos LDL, independentemente dos receptores de LDL.
Alvo: Proteína microssomal de transferência de triglicerídeos (MTTP)
Fármacos desta classe
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Por que a lomitapida funciona na HF homozigótica, quando as estatinas quase não funcionam?
Bloqueia a montagem da VLDL a montante, de modo que reduz o LDL sem precisar de receptores de LDL.
Por que a lomitapida causa esteatose hepática?
Os triglicerídeos que não podem ser exportados como VLDL se acumulam nos hepatócitos.
Que dieta reduz os efeitos gastrointestinais da lomitapida?
Uma dieta rigorosamente pobre em gordura.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Lomitapide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.