Inhibiteurs de la protéine microsomale de transfert des triglycérides (MTP)
Médicaments oraux qui empêchent le foie et l'intestin d'assembler les VLDL et les chylomicrons. Réservés à l'hypercholestérolémie familiale homozygote.
De quoi s'agit-il
Le lomitapide en est le seul représentant. Il abaisse le LDL même en l'absence de récepteurs du LDL, d'où son utilisation dans l'hypercholestérolémie familiale homozygote (HFHo).
Mécanisme d'action
La protéine microsomale de transfert des triglycérides charge les triglycérides sur l'apolipoprotéine B dans le réticulum endoplasmique des hépatocytes et des entérocytes. La bloquer empêche l'assemblage et la sécrétion des VLDL (foie) et des chylomicrons (intestin) : moins de VLDL sont fabriquées et moins de LDL se forment en aval, indépendamment des récepteurs du LDL.
Cible: Protéine microsomale de transfert des triglycérides (MTTP)
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Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi le lomitapide agit-il dans l'HF homozygote alors que les statines n'agissent presque pas ?
Il bloque l'assemblage des VLDL en amont, il abaisse donc le LDL sans avoir besoin des récepteurs du LDL.
Pourquoi le lomitapide provoque-t-il une stéatose hépatique ?
Les triglycérides qui ne peuvent pas être exportés sous forme de VLDL s'accumulent dans les hépatocytes.
Quel régime réduit les effets digestifs du lomitapide ?
Un régime strictement pauvre en graisses.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Lomitapide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.