Polyen-Antimykotika
Antimykotika, die Ergosterol binden und Löcher in die Pilzmembran reißen. Amphotericin B wird intravenös gegeben; Nystatin wirkt nur auf Haut und Schleimhaut.
Was sie sind
Große ringförmige Moleküle, die von Streptomyces-Bakterien gebildet werden. Amphotericin B ist das breit wirksame, fungizide Mittel für lebensbedrohliche invasive Mykosen; Nystatin wird kaum resorbiert und nur lokal gegen Candida in Mund, Darm und auf der Haut eingesetzt.
Wirkmechanismus
Polyene binden Ergosterol, das Hauptsterol der Pilzmembran, und lagern sich zu Kanälen zusammen, durch die Kalium und andere Ionen austreten, bis die Zelle abstirbt. Sie binden auch, schwächer, Cholesterin in menschlichen Membranen; das erklärt die Nieren- und Infusionstoxizität von Amphotericin B.
Zielstruktur: Ergosterol in der Zellmembran des Pilzes
Arzneimittel dieser Klasse
- Amphotericin BIntravenös gegebenes Polyen-Antimykotikum für lebensbedrohliche Pilzinfektionen. Es öffnet Poren in der Pilzmembran…Ergosterol in der Zellmembran des Pilzes (ein Sterol, kein Protein)
- NystatinPolyen-Antimykotikum, das aus Darm und Haut nicht resorbiert wird. Als orale Flüssigkeit oder Creme gegen Soor und…Ergosterol in der Zellmembran des Pilzes (ein Sterol, kein Protein)
Weitere der Klasse
- Natamycin (Augentropfen)
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Warum schädigt Amphotericin B überhaupt menschliche Zellen?
Es bevorzugt Ergosterol, bindet aber auch Cholesterin in menschlichen Membranen, besonders im Nierentubulus; das führt zu Lecks und Nephrotoxizität.
Kann Nystatin eine Candidämie behandeln?
Nein. Es wird aus Darm und Haut praktisch nicht resorbiert und wirkt daher nur dort, wo es aufgetragen wird: Mund, Darm oder Haut.
Welche zwei Elektrolyte werden unter Amphotericin B am engsten überwacht?
Kalium und Magnesium, die über den geschädigten Nierentubulus verloren gehen.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - AMPHOTERICIN B injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); DailyMed - AMPHOTERICIN B injectable, liposomal (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - NYSTATIN ORAL SUSPENSION- nystatin suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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