Nystatin

Polyen-Antimykotika
Polyen-Antimykotika

Polyen-Antimykotikum, das aus Darm und Haut nicht resorbiert wird. Als orale Flüssigkeit oder Creme gegen Soor und Candida-Infektionen der Haut eingesetzt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Polyen-Antimykotika
Target: Ergosterol in der Zellmembran des Pilzes (ein Sterol, kein Protein)
Used for: Orale Candidose
Key effects: Reizung im Mund · Übelkeit
Monitor: Zeichen von Reizung oder Allergie
ATC: A07AA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Nystatin bindet Sterole in der Membran von Candida und verändert deren Permeabilität, sodass Zellinhalt austritt. Es wirkt fungistatisch und fungizid gegen Hefen und hat keine nützliche Wirkung gegen Bakterien, Protozoen oder Viren. Da es kaum resorbiert wird, wirkt es nur am Ort der Anwendung und wird nicht bei systemischen Mykosen eingesetzt.

Nystatin bindet Sterole in der Candida-Membran
Die Membran wird durchlässig und Zellinhalt tritt aus
Die Hefe stirbt dort, wo der Wirkstoff sie erreicht

Indikationen

Orale Candidose (Soor). Candidose: oral, ösophageal und invasiv →
Kutane und mukokutane Candida-Infektionen (Creme, Salbe oder Puder). Kutane und mukokutane Candidose →

Nebenwirkungen

Häufig

Reizung im Mund
Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall, vor allem bei großen oralen Mengen
Lokale Reizung bei Hautformen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile
Nicht zur Behandlung systemischer Mykosen

Wichtige Wechselwirkungen

Andere Arzneimittel: In der Fachinformation sind keine klinisch relevanten Wechselwirkungen beschrieben; es wird kaum resorbiert.

Was überwacht wird

Klinisches Ansprechen der Mund- oder Hautläsionen
Zeichen von Reizung oder Allergie

Anwendung und Sicherheit

Orale Suspension: je die Hälfte jeder Dosis in jede Mundseite geben und dort so lange wie möglich halten, bevor sie geschluckt wird.
Bei Säuglingen mit der Pipette je die Hälfte in jede Mundseite geben und danach einige Minuten nicht füttern.
Creme, Salbe und Puder sind nur für die Haut: von Augen, Mund und Vagina fernhalten.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine Tier- oder Humanstudien; in der Schwangerschaft wird es nur bei klarer Notwendigkeit eingesetzt, und sehr wenig gelangt ins Blut.

Pflege

Den Mund (weiße Beläge, Rötung) vor und während der Behandlung inspizieren.
Die Technik des Spülens und Im-Mund-Behaltens erklären und dazu anleiten, die Behandlung zu Ende zu führen, auch wenn die Beläge verschwinden.
Bei Reizung oder Exanthem absetzen und melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Vernachlässigbar aus Darm, Haut oder Vagina.
Elimination: Der größte Teil einer oralen Dosis wird unverändert mit dem Stuhl ausgeschieden; bei Niereninsuffizienz können gelegentlich messbare Plasmaspiegel auftreten.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum kann Nystatin ohne systemische Toxizität geschluckt werden?

Es wird aus dem Darm praktisch nicht resorbiert; fast alles wird unverändert mit dem Stuhl ausgeschieden.

Wie wird Nystatin-Suspension bei Mundsoor gegeben?

Je die Hälfte der Dosis in jede Mundseite, so lange wie möglich im Mund behalten und dann schlucken, damit der Wirkstoff mit den Läsionen in Kontakt bleibt.

Mit welchem Wirkstoff ist Nystatin chemisch verwandt?

Amphotericin B: beide sind Polyene, die Membransterole binden.