Polyvalentes Korallenottern-Antivenin (Micrurus)
Antivenine (Schlangengift-Antiseren)
Antivenine (Schlangengift-Antiseren)
Antivenin des kolumbianischen INS gegen das neurotoxische Gift der Korallenottern (Micrurus), das die Atemmuskulatur lähmen kann.
Auch genannt: Anti-Korallenottern-Antivenin, Anti-Micrurus-Antivenin, Anti-Elapiden-Antivenin
Steckbrief
- Group
- Antivenine (Schlangengift-Antiseren)
- Target
- Neurotoxine des Micrurus-Gifts
- Used for
- Korallenotternbiss
- Key effects
- Urtikaria
- Monitor
- Zeichen fortschreitender Muskelschwäche
- ATC
- J06AA03
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Es enthält spezifische Immunglobuline gegen die Gifte kolumbianischer Korallenottern (Micrurus dumerilii, M. mipartitus, M. isozonus und M. surinamensis). Elapidengifte enthalten kleine Neurotoxine (α-Neurotoxine), die die Acetylcholin-Bindungsstelle am muskulären Nikotinrezeptor besetzen und ihre Ziele schnell erreichen. Das Antivenin neutralisiert noch zirkulierendes Toxin, löst aber bereits gebundenes Toxin nicht ab, daher wird es früh gegeben.
- Korallenottern-Neurotoxine erreichen rasch die neuromuskuläre Endplatte
- Antikörper neutralisieren noch zirkulierendes Toxin
- Das Fortschreiten der Lähmung wird gestoppt
- Gebundenes Toxin wird nicht abgelöst: Eine Beatmungsunterstützung kann nötig sein
Indikationen
- Korallenotternbiss (Micrurus) mit Verdacht auf Vergiftung, schon bevor eine Lähmung auftritt
Nebenwirkungen
Häufig
- Urtikaria, Juckreiz und Fieber während der Infusion
Kontraindikationen
- Keine absolute Kontraindikation bei einer behandlungsbedürftigen Vergiftung; die Anaphylaxiebehandlung wird vorbereitet
Wichtige Wechselwirkungen
- Polyvalentes Schlangengift-Antivenin (Bothrops und Crotalus)
- Ersetzt es nicht: Jedes Antivenin neutralisiert nur die Gifte seiner Gattung
Was überwacht wird
- Zeichen fortschreitender Muskelschwäche: Augenlider, Schlucken, Sprechen und Atmung
- Atemfunktion und Sauerstoffsättigung
- Anaphylaxiezeichen während der Infusion
Anwendung und Sicherheit
- Nur intravenös, unter ständiger ärztlicher Überwachung
- Gekühlt lagern (2–8 °C)
- Atemwegs- und Beatmungsunterstützung sowie Anaphylaxiebehandlung bereithalten
Schwangerschaft und Stillzeit
Eine Korallenotternvergiftung gefährdet Mutter und Fetus; eine Schwangerschaft verhindert die Gabe von Antivenin bei Indikation nicht.
Pflege
- Augenlider, Stimme, Schlucken und Atemmuster häufig kontrollieren
- Atemwegsausrüstung bereithalten
- Während der Infusion auf Reaktionen achten
- Die Charge dokumentieren und den Fall melden
Pharmakokinetik
- Verteilung
- Intravenös; im Wettlauf mit der raschen Verteilung der kleinen Neurotoxine ins Gewebe
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum wird Korallenottern-Antivenin gegeben, bevor eine Lähmung auftritt?
Die kleinen Neurotoxine erreichen rasch die neuromuskuläre Endplatte, und wenn sie gebunden sind, kann das Antivenin sie nicht ablösen.
Wirkt das polyvalente Schlangengift-Antivenin bei einem Korallenotternbiss?
Nein: Es neutralisiert die Gifte von Bothrops und Crotalus; für Micrurus braucht man das Korallenottern-Antivenin.
Auf welchen Rezeptor wirken die α-Neurotoxine der Elapiden, etwa die Toxine der Korallenottern?
Auf den muskulären Nikotinrezeptor an der neuromuskulären Endplatte: Sie besetzen die Acetylcholin-Bindungsstelle und blockieren die Kontraktion.
Verwandte Arzneimittel
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Venta de Antivenenos (Instituto Nacional de Salud (Colombia), 2026); Snakebite envenoming (World Health Organization, 2026); Guidelines for the production, control and regulation of snake antivenom immunoglobulins, Annex 5, TRS No 1004 (World Health Organization, 2017).
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