Soro anticorálico polivalente (Micrurus)
Soros antiveneno
Soros antiveneno
Soro do INS da Colômbia contra o veneno neurotóxico das corais (Micrurus), que pode paralisar os músculos respiratórios.
Também chamado: Soro anticoral, Soro antimicrúrico, Soro antielapídico
Ficha rápida
- Group
- Soros antiveneno
- Target
- Neurotoxinas do veneno de Micrurus
- Used for
- Picada de coral
- Key effects
- Urticária
- Monitor
- Sinais de fraqueza muscular progressiva
- ATC
- J06AA03
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Contém imunoglobulinas específicas contra os venenos das corais colombianas (Micrurus dumerilii, M. mipartitus, M. isozonus e M. surinamensis). Os venenos elapídicos contêm neurotoxinas pequenas (α-neurotoxinas) que ocupam o sítio da acetilcolina no receptor nicotínico muscular e alcançam seus alvos rapidamente. O soro neutraliza a toxina que ainda circula, mas não desprende a toxina já ligada, por isso é administrado precocemente.
- As neurotoxinas das corais alcançam rapidamente a junção neuromuscular
- Os anticorpos neutralizam a toxina que ainda circula
- A progressão da paralisia é interrompida
- A toxina ligada não é desprendida: pode ser necessário suporte ventilatório
Indicações
- Picada de coral (Micrurus) com suspeita de envenenamento, mesmo antes do aparecimento da paralisia
Efeitos adversos
Frequentes
- Urticária, prurido e febre durante a infusão
Contraindicações
- Não há contraindicação absoluta no envenenamento que o requer; prepara-se o tratamento da anafilaxia
Interações importantes
- Soro antiofídico polivalente (Bothrops e Crotalus)
- Não o substitui: cada soro neutraliza apenas os venenos do seu gênero
O que se monitora
- Sinais de fraqueza muscular progressiva: pálpebras, deglutição, fala e respiração
- Função respiratória e saturação de oxigênio
- Sinais de anafilaxia durante a infusão
Administração e segurança
- Apenas por via intravenosa, sob supervisão médica contínua
- Conservar refrigerado (2–8 °C)
- Ter prontos o suporte de via aérea e ventilação, além do tratamento da anafilaxia
Gravidez e amamentação
O envenenamento por coral põe em risco a mãe e o feto; a gestação não impede o uso do soro quando indicado.
Cuidados de enfermagem
- Verificar com frequência pálpebras, voz, deglutição e padrão respiratório
- Ter o material de via aérea pronto
- Vigiar reações durante a infusão
- Registrar o lote e notificar o caso
Farmacocinética
- Distribuição
- Intravenoso; compete com a rápida distribuição das neurotoxinas pequenas para os tecidos
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o soro anticorálico é administrado antes do aparecimento da paralisia?
As neurotoxinas pequenas alcançam rapidamente a junção neuromuscular e, uma vez ligadas, o soro não consegue desprendê-las.
O soro antiofídico polivalente serve para uma picada de coral?
Não: neutraliza os venenos de Bothrops e Crotalus; Micrurus requer o soro anticorálico.
Sobre qual receptor agem as α-neurotoxinas elapídicas, como as toxinas das corais?
O receptor nicotínico muscular da junção neuromuscular: ocupam o sítio da acetilcolina e bloqueiam a contração.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Venta de Antivenenos (Instituto Nacional de Salud (Colombia), 2026); Snakebite envenoming (World Health Organization, 2026); Guidelines for the production, control and regulation of snake antivenom immunoglobulins, Annex 5, TRS No 1004 (World Health Organization, 2017).
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