AIEPI: la estrategia de atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia en Colombia y el rol de enfermería
- Fundamento
AIEPI es una estrategia de la OMS, UNICEF y la OPS que valora al niño enfermo completo, clasifica por colores y enseña a la familia a cuidarlo en casa.
Qué es
AIEPI (Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia) es un conjunto de acciones curativas, preventivas y de promoción para los menores de cinco años, que se brindan en los servicios de salud, en el hogar y en la comunidad. La diseñaron la OMS y UNICEF, y en Colombia se implementa en los niveles nacional, departamental y municipal desde 1996. Sus objetivos son reducir la mortalidad en la infancia, reducir la frecuencia y la gravedad de las enfermedades prevalentes y mejorar el crecimiento y el desarrollo durante los primeros cinco años. En el servicio de salud entrega a todo el personal, incluida enfermería, el mismo cuadro de procedimientos: evaluar, clasificar por colores, tratar o referir, aconsejar a la familia y hacer seguimiento. En la comunidad promueve prácticas clave que mantienen sanos a los niños y ayudan a las familias a reconocer cuándo buscar atención.
Puntos clave
- Síntomas principales que se preguntan en todo niño de 2 meses a 5 años: tos o dificultad para respirar, diarrea, fiebre, problemas de oído y problemas de garganta.
- A todo niño también se le verifica la salud bucal, el estado nutricional, la anemia, los indicios de maltrato, el desarrollo y los antecedentes de vacunación.
- El componente comunitario agrupa sus prácticas clave en cuatro propósitos: crecimiento y desarrollo, prevención de enfermedades, cuidados en el hogar y búsqueda de atención fuera del hogar.
- Ejemplos de prácticas clave: lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, alimentación complementaria desde los seis meses, vacunación completa, lavado de manos, prevención de accidentes en el hogar y reconocimiento de signos de peligro.
- La estrategia parte de que las familias y las comunidades tienen la principal responsabilidad de cuidar a los niños, por eso deben participar y no solo recibir información.
Componentes
- AIEPI clínico: el cuadro de procedimientos y el formulario de registro que se usan en cada consulta.
- AIEPI institucional: insumos, supervisión y organización de los servicios para poder aplicar el cuadro.
- AIEPI comunitario: prácticas clave enseñadas a familias, madres comunitarias, docentes y líderes locales.
- Bloques por edad del cuadro: la gestante y el nacimiento, el lactante menor de 2 meses y el niño de 2 meses a 5 años.
Para qué sirve
- Da a enfermería una forma común y ordenada de encontrar al niño enfermo que necesita atención urgente.
- Convierte cada consulta, incluso por un problema menor, en una revisión de nutrición, desarrollo, vacunación y seguridad.
- Une el servicio con el hogar mediante la consejería, signos claros para volver y las consultas de seguimiento.
En la práctica de enfermería
- Enfermería aplica el proceso de enfermería dentro de AIEPI: recolección y análisis de datos, diagnóstico de enfermería, planeamiento, ejecución, evaluación y acciones de seguimiento, incluida la visita domiciliaria.
- Use el formulario de registro durante la consulta y encierre en un círculo los signos encontrados; el formulario guía la clasificación.
- Una clasificación verde no es motivo para apurarse: es el momento de enseñar prevención, alimentación y desarrollo.
- Antes de que la familia se vaya, verifique que el cuidador puede repetir los cuidados en casa y los signos para volver de inmediato.
- Programe la consulta de seguimiento que indica el cuadro y regístrela.
Errores frecuentes
- Clasificar antes de completar toda la evaluación.
- Quedarse en el primer problema encontrado y no revisar nutrición, vacunación o maltrato.
- Elegir una fila inferior cuando hay un signo de una fila superior (roja).
- Decir a la familia «vuelva si empeora» sin nombrar los signos de peligro concretos.
- Referir de urgencia sin dar antes el tratamiento previo a la referencia que indica el cuadro, según el protocolo institucional.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué significan los colores rojo, amarillo y verde en un cuadro de AIEPI?
Rojo es referencia urgente u hospitalización; amarillo es tratamiento específico y seguimiento; verde es manejo en casa con consejería.
Si un niño tiene signos de dos filas del mismo cuadro, ¿qué clasificación se elige?
Una sola, la de mayor gravedad. El cuadro se lee desde la fila roja (superior) hacia abajo.
¿Cuáles son los cinco síntomas principales que se preguntan en el niño enfermo de 2 meses a 5 años?
Tos o dificultad para respirar, diarrea, fiebre, problemas de oído y problemas de garganta.
¿Cuáles son los tres componentes de la estrategia AIEPI?
Fortalecer los sistemas y servicios de salud, mejorar las habilidades del personal de salud y mejorar las prácticas familiares y comunitarias.
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Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Componente comunitario de la estrategia AIEPI: guía para referentes y coordinadores locales (Ministerio de la Protección Social de Colombia / Organización Panamericana de la Salud, 2010); AIEPI: Guía del facilitador clínico (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia / Organización Panamericana de la Salud, 2012); Manual clínico para el aprendizaje de AIEPI en enfermería: cuaderno de trabajo (Organización Panamericana de la Salud, 2009); Cuadro de procedimientos AIEPI (Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2016).
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