Mortalidad infantil, neonatal y perinatal
- Medida
Cuentan las muertes de bebés y niños pequeños por cada 1 000 nacidos vivos. Son de los indicadores más sensibles de las condiciones de vida y de la atención.
Qué es
La mortalidad infantil cuenta las muertes antes del primer año de vida por cada 1 000 nacidos vivos del mismo periodo. Se divide en neonatal (antes de los 28 días) y posneonatal (de 28 días a menos de un año). La perinatal junta las muertes fetales tardías con las de la primera semana de vida, y la de menores de cinco años amplía la ventana. Reflejan a la vez la atención del embarazo y del parto y las condiciones del hogar.
Fórmula y lectura
- Neonatal = muertes de 0 a 27 días / nacidos vivos × 1 000.
- Posneonatal = muertes de 28 días a 11 meses / nacidos vivos × 1 000.
- Perinatal = (muertes fetales tardías + muertes en los primeros 7 días) / (nacidos vivos + muertes fetales tardías) × 1 000.
- Menores de 5 años = muertes antes de cumplir 5 años / nacidos vivos × 1 000.
- El corte de semanas para contar una muerte fetal varía entre fuentes (22 o 28 semanas): conviene revisarlo antes de comparar.
Ejemplo resuelto
- Un municipio inventado registra en un año 2 500 nacidos vivos y 15 muertes fetales tardías.
- Muertes infantiles: 20 antes de los 28 días (14 de ellas en la primera semana) y 10 entre 28 días y un año.
- Neonatal: 20 / 2 500 × 1 000 = 8,0; posneonatal: 10 / 2 500 × 1 000 = 4,0 por 1 000 nacidos vivos.
- Infantil: (20 + 10) / 2 500 × 1 000 = 12,0 por 1 000 nacidos vivos; dos tercios son neonatales.
- Perinatal: (15 + 14) / (2 500 + 15) = 29 / 2 515 = 0,0115; × 1 000 = 11,5 por 1 000 nacimientos (redondeado).
- Hubo además 6 muertes entre 1 y 4 años: menores de 5 = (30 + 6) / 2 500 × 1 000 = 14,4 por 1 000 nacidos vivos.
- Lectura: el mayor peso está en el primer mes, así que la mejora debe enfocarse en el control prenatal, el parto y el recién nacido.
Ventanas de edad y denominadores
| Indicador | Muertes que cuenta | Denominador | Por |
|---|---|---|---|
| Neonatal | De 0 a 27 días | Nacidos vivos | 1 000 |
| Posneonatal | De 28 días a menos de 1 año | Nacidos vivos | 1 000 |
| Infantil | Antes de 1 año | Nacidos vivos | 1 000 |
| Perinatal | Muertes fetales tardías y de 0 a 6 días | Nacidos vivos más muertes fetales | 1 000 nacimientos |
| Menores de 5 años | Antes de cumplir 5 años | Nacidos vivos | 1 000 |
Marcadores
- TMI
- Neonatal
- Posneonatal
- Perinatal
- Menores de 5
- × 1 000 NV
Cómo se interpreta
- En Colombia, el INS hace análisis de casos de la mortalidad perinatal y neonatal tardía como parte de la vigilancia en salud pública.
- Las brechas de mortalidad infantil entre regiones y grupos sociales son una forma directa de medir la inequidad en salud.
Errores frecuentes
- Usar la población menor de un año como denominador en lugar de los nacidos vivos.
- Comparar tasas perinatales calculadas con cortes de semanas distintos.
- Olvidar el subregistro: en zonas rurales dispersas faltan nacimientos y muertes, y la tasa sale falsamente baja.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el denominador de la tasa de mortalidad infantil?
Los nacidos vivos del mismo periodo, multiplicado por 1 000.
¿Qué ventana de edad cubre la mortalidad neonatal?
Desde el nacimiento hasta antes de cumplir 28 días.
Con 4 000 nacidos vivos, 24 muertes neonatales y 12 posneonatales, ¿cuál es la mortalidad infantil?
(24 + 12) / 4 000 × 1 000 = 9 por 1 000 nacidos vivos.
¿Por qué el denominador de la mortalidad perinatal incluye las muertes fetales?
Porque su numerador cuenta muertes fetales tardías; el denominador debe abarcar a todos los que podían aparecer en el numerador: nacidos vivos y muertes fetales.
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Contenido educativo sobre métodos epidemiológicos y estadísticos; los ejemplos usan números inventados para enseñar el cálculo. No es una guía clínica ni normativa: las normas colombianas vigentes se consultan en las fuentes oficiales.
Fuentes: Principles of Epidemiology | Lesson 3 - Section 3 (Centers for Disease Control and Prevention, 2012); Stillbirth (World Health Organization, 2026); Lineamientos nacionales para la vigilancia en salud pública 2026 (vigilancia basada en eventos predefinidos) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).
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