Cálculos obstétricos: edad gestacional, fecha probable de parto y fórmula obstétrica
- Cálculo
La edad gestacional y la fecha probable de parto salen del primer día de la última menstruación; los antecedentes se cuentan como pide la historia perinatal.
Qué es
La edad gestacional se cuenta en semanas desde el primer día de la fecha de la última menstruación (FUM) hasta hoy. La fecha probable de parto (FPP) es el día de la semana 40. Se lee en el gestograma del CLAP, se cuenta como 280 días en un calendario o se calcula con una regla como la de Naegele. Cuando la FUM no se conoce o no es confiable, la ecografía temprana da la edad. La historia clínica perinatal cuenta las gestaciones previas y sus resultados en casillas fijas, que enfermería llena con el relato de la mujer.
Fórmulas
- Edad gestacional = días desde el primer día de la FUM hasta hoy ÷ 7; el residuo son los días adicionales.
- Naegele: primer día de la FUM + 7 días, − 3 meses (sume un año cuando el resultado cae en el año siguiente).
- Regla de los 280 días: cuente 280 días en el calendario desde el primer día de la FUM.
- Wahl: primer día de la FUM + 10 días, − 3 meses. Pinard: último día de la FUM + 10 días, − 3 meses.
- Aborto en la historia perinatal: expulsión antes de las 22 semanas o con menos de 500 gramos, espontáneo o inducido. Parto prematuro: desde la semana 22 hasta antes de la 37.
- Ecografía temprana: la longitud cráneo-caudal, medida entre las semanas 8 y 13, es el parámetro más fiel (error cercano a ± 7 días).
Cómo se calcula
- Pregunte con calma, una sola vez, el primer día de la última menstruación y anótelo día-mes-año — todo el cálculo depende de él.
- Verifique ciclos regulares y que no hubo anticoncepción hormonal reciente — si no, la fecha no es confiable.
- Cuente los días desde la FUM hasta hoy y divida entre 7 — el resultado son semanas completas más días.
- Calcule la FPP con el gestograma, los 280 días o Naegele — use un método y registre cuál.
- Si la FUM no se conoce o es dudosa, use la ecografía temprana y marque en la historia en qué se basa la edad — evita dos edades.
- Pregunte el resultado de cada embarazo previo: partos (vaginales o cesáreas), abortos, ectópicos, nacidos vivos y muertos, hijos vivos.
- Verifique los totales con la mujer antes de cerrar la historia — los errores de memoria son frecuentes.
Ejemplos resueltos con datos inventados
| Dato | Cálculo | Resultado |
|---|---|---|
| FUM 10/03/2026 (Naegele) | 10 + 7 = 17; marzo − 3 meses = diciembre | FPP 17/12/2026 |
| FUM 10/03/2026 (regla de los 280 días) | 10/03/2026 + 280 días en el calendario | FPP 15/12/2026, dos días antes que con Naegele |
| FUM 28/01/2026 (Naegele) | 28 + 7 = 4 de febrero; febrero − 3 meses = noviembre; + 1 año | FPP 04/11/2026 |
| FUM 03/08/2026, consulta el 13/11/2026 | 102 días ÷ 7 = 14 semanas, residuo 4 | Edad gestacional 14 semanas y 4 días |
| Gestante actual; antes: un parto vaginal, una cesárea, un aborto espontáneo a las 8 semanas; dos hijos vivos | El embarazo actual no se cuenta | Gestas previas 3; partos 2 (vaginal 1, cesárea 1); abortos 1; viven 2 |
Errores frecuentes
- Contar el embarazo actual en «gestas previas».
- Olvidar sumar el año con Naegele cuando la FUM es en enero, febrero o marzo.
- Usar el último día de la menstruación con Naegele (Pinard usa el último día; Naegele, el primero).
- Redondear las semanas hacia arriba en vez de registrar semanas completas.
Doble verificación
- Compruebe la FPP con un segundo método (gestograma o calendario) y compárela con la ecografía temprana si existe.
- Lea la fórmula obstétrica en voz alta a la mujer y corríjala con ella.
- Marque en la historia si la edad gestacional es confiable por FUM, por ecografía o por ambas.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué hace la regla de Naegele con el primer día de la última menstruación?
Le suma 7 días y le resta 3 meses, y suma un año cuando hace falta.
Una mujer tuvo su FUM el 01/04/2026. ¿Cuántas semanas tiene el 01/07/2026 (91 días)?
13 semanas exactas (91 ÷ 7 = 13). Ejemplo educativo, no es indicación clínica.
¿Se cuenta el embarazo actual en «gestas previas» de la historia clínica perinatal?
No. Solo se registran los embarazos anteriores; en un primer embarazo se anota 00.
¿Qué medida ecográfica fecha mejor el embarazo y en qué semanas?
La longitud cráneo-caudal, entre las semanas 8 y 13; su error es cercano a más o menos 7 días.
En otras secciones
Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Salud sexual y reproductiva: guías para el continuo de atención de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS, 3.ª ed. (CLAP/SMR 1577) (Organización Panamericana de la Salud, CLAP/SMR, 2011); Sistema Informático Perinatal (SIP): historia clínica perinatal, instrucciones de llenado y definición de términos, 2.ª ed. (Organización Panamericana de la Salud, CLAP/SMR, 2017); Gestational age (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025).
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