Extracción y conservación de la leche materna, bancos de leche humana y preparación segura de fórmula cuando se necesita
- Procedimiento
Enfermería enseña a extraer, guardar y descongelar la leche con seguridad, explica los bancos de leche y la preparación segura de fórmula cuando se necesita.
Qué es
Cuando un bebé no puede amamantar directamente, por ejemplo porque es prematuro, está enfermo o está separado de su madre, la leche extraída lo mantiene alimentado con leche materna y sostiene la producción de la madre. Enfermería enseña a la madre a extraerse leche a mano o con extractor, a recogerla y rotularla, y a conservarla, descongelarla y calentarla con seguridad. En Colombia, los bancos de leche humana reciben leche donada, la controlan y la pasteurizan, y la entregan a recién nacidos hospitalizados que la necesitan. Cuando la fórmula es médicamente necesaria, la familia aprende a prepararla con higiene, porque la fórmula en polvo no es estéril.
Indicaciones
- Bebé en unidad neonatal, prematuro o demasiado enfermo para tomar del pecho.
- Bebé que no logra agarrarse o succionar bien, o madre separada de su bebé.
- Senos incómodamente llenos, o para aumentar la producción de leche.
- Donación a un banco de leche humana por una mujer sana que amamanta y tiene excedentes.
Contraindicaciones y precauciones
- Lávese las manos con agua y jabón antes de extraer o manipular la leche.
- No apriete el pezón ni deslice los dedos sobre la piel: lastima el pezón.
- Con extractor eléctrico, suba la succión poco a poco; un extractor nunca debe doler ni dejar morados.
- Nunca vuelva a congelar leche descongelada y nunca use el microondas.
- Fórmula solo cuando hay una razón médica; con bebés de mayor riesgo la familia sigue los pasos adicionales de higiene.
Materiales
- Recipientes limpios de vidrio o plástico de grado alimentario con tapa hermética, o bolsas para leche materna.
- Rótulos con la fecha de extracción (y el nombre del bebé en la unidad o el jardín).
- Extractor manual o eléctrico si se usa, lavado y esterilizado antes de cada uso.
- Nevera, congelador y nevera portátil con pilas de hielo para el transporte.
- Para la fórmula: agua hervida segura y teteros y chupos limpios y desarmados.
Paso a paso (y por qué)
- Lávese las manos con agua y jabón y tenga listo un recipiente limpio — la leche se contamina con facilidad.
- Masajee el seno con suavidad desde la axila hacia el pezón — ayuda a que la leche fluya.
- Ponga pulgar e índice en C unos centímetros detrás del pezón, apriete y suelte con ritmo — vacía los conductos sin lastimar.
- Cuando el flujo baje, rote los dedos alrededor del seno y luego cambie de seno — vacía todas las zonas.
- Tape el recipiente, rotúlelo con la fecha y guárdelo lejos de la puerta de la nevera — la puerta se calienta cada vez que se abre.
- Descongele primero la leche más antigua, en la nevera o en agua tibia; agítela suavemente y pruebe una gota en la muñeca — mezcla la grasa y evita quemaduras.
- Dé la leche extraída como indique el equipo y registre la toma — permite saber cuánto recibe el bebé.
- En la unidad, siga el protocolo de leche: la leche fresca de la propia madre para su bebé, la leche de donante del banco cuando se formule.
- Si se necesita fórmula, lave manos y superficies, use agua hervida y enfríe el tetero a temperatura corporal antes de darlo — la fórmula en polvo no es estéril.
Complicaciones
- Contaminación de la leche o de la fórmula e infección del bebé.
- Quemaduras en la boca por leche calentada en microondas.
- Pezones adoloridos o lastimados por apretar, deslizar los dedos o usar succión fuerte.
- Disminución de la producción si la madre se extrae leche pocas veces.
Siguiente paso: ¿cuándo avisar?
- Seno rojo y doloroso o fiebre en la madre: avise al médico y siga vaciando el seno.
- Bebé que no gana peso, moja pocos pañales o come mal: avise al equipo.
- Duda sobre cuánto tiempo lleva guardada la leche o la fórmula: bótela y explique a la familia por qué.
- Madre que quiere donar: remítala al banco de leche humana, que valora su salud antes de la donación.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuánto tiempo puede guardarse en la nevera la leche materna recién extraída, según los CDC?
Hasta 4 días.
¿Por qué nunca se descongela ni se calienta la leche materna en microondas?
Porque crea puntos muy calientes que pueden quemar la boca del bebé y puede destruir nutrientes.
¿Dónde se ponen los dedos para la extracción manual?
En forma de C unos centímetros detrás del pezón, justo por fuera de la areola, sin apretar el pezón.
¿Qué hace un banco de leche humana con la leche donada antes de darla a los recién nacidos?
Controla su calidad, la pasteuriza y la vuelve a analizar antes de entregarla a recién nacidos hospitalizados.
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Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Breast milk storage and preparation (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026); Expressing breast milk (NHS (National Health Service, England), 2026); Preventing Cronobacter infection: safe preparation of powdered infant formula (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025); Banco de leche humana: BLH en Colombia (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2015).
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