Fisiología · Reproducción, embarazo y feto
Lactancia !
- Regulación
- Prioridad de examen: media
Después del parto la prolactina hace que la mama produzca leche y la oxitocina la expulsa cuando el bebé succiona.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Producción de leche, Reflejo de eyección de la leche
Véalo en 3D: Lóbulos mamarios · Conductos galactóforos · Pezón · Areola · Hipófisis
Qué es
Las hormonas del embarazo hacen crecer los conductos y alvéolos de la mama, pero los estrógenos y la progesterona altos bloquean la secreción de leche. Al salir la placenta esas hormonas caen y la prolactina puede actuar: la leche «baja» en 2–4 días. La succión mantiene alta la prolactina (producción) y libera oxitocina (eyección). Vaciar la mama con regularidad ajusta la producción a la demanda.
Ejes hormonales y retroalimentación
Eje de la prolactinaLesión Ninguna (normal)
Toque un recuadro para ver la hormona, o elija una lesión para ver el patrón de laboratorio.
- Estimula (+)
- Inhibe / retroalimentación negativa (−)
- Nivel ↑
- Nivel ↓
Valores típicos
| Parámetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Inicio de la producción abundante | ≈2–4 días posparto | más tarde tras cesárea o con restos placentarios |
| Volumen de leche, lactancia establecida | ≈750–800 mL/día | lactancia exclusiva |
| Energía de la leche madura | ≈65–70 kcal/100 mL |
Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.
Regulación
- +Succión (estímulo del pezón): Baja la dopamina → pico de prolactina; libera oxitocina.
- +Prolactina: Síntesis de proteínas lácteas, lactosa y grasa en las células alveolares.
- +Oxitocina: Contracción mioepitelial: salida de la leche (también con el llanto del bebé).
- −Dopamina (hipotálamo): Inhibición tónica de la prolactina.
- −Estrógenos y progesterona (embarazo): Bloquean la secreción de leche hasta que sale la placenta.
- −Estasis de la leche (factor inhibidor de la lactancia), estrés, dolor: Reducen la producción o bloquean la eyección.
Correlación clínica
- La mastitis suele originarse en la estasis de la leche, con o sin infección; sin manejo puede formar un absceso mamario.
- Síndrome de Sheehan: necrosis hipofisaria tras una hemorragia posparto grave; el primer signo suele ser la falta de lactancia.
- Un prolactinoma o los fármacos que bloquean la dopamina pueden causar galactorrea y amenorrea fuera del embarazo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
La prolactina está alta durante todo el embarazo. ¿Por qué la leche abundante empieza solo después del parto?
Los estrógenos y la progesterona placentarios bloquean la acción de la prolactina en las células alveolares. Al salir la placenta caen y la secreción comienza en 2–4 días.
¿Por qué la lactancia exclusiva retrasa el regreso de la ovulación?
La succión frecuente mantiene alta la prolactina, que suprime los pulsos de GnRH y, por tanto, la LH y la FSH; los folículos no maduran.
Una mujer no logra amamantar tras una hemorragia posparto masiva. ¿Qué ocurrió?
Síndrome de Sheehan: la hipófisis, agrandada en el embarazo, se infarta con la hipotensión y se pierden la prolactina y otras hormonas de la adenohipófisis.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
Temas relacionados
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Enfermedades relacionadas
En Bioquímica
Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 28.6 Lactation (OpenStax (Rice University), 2022); Acute Mastitis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 83). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
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