Identificación correcta del paciente
- Práctica segura
Antes de cualquier cuidado se confirma, con al menos dos datos propios del paciente, que se atiende a la persona correcta.
Qué es
La identificación incorrecta está detrás de errores graves: medicamentos, transfusiones, muestras o cirugías en el paciente equivocado. La OMS incluyó la identificación del paciente entre sus soluciones de seguridad de 2007 y la guía técnica de MinSalud la cuenta entre los procesos asistenciales seguros. La regla central es usar al menos dos identificadores, como el nombre completo y la fecha de nacimiento o el número de documento, y nunca el número de cama o de habitación. La verificación se hace al ingreso y antes de cada intervención, aunque el paciente ya sea conocido.
Qué exige
- Identificar al paciente desde el ingreso, con datos verificados verbalmente y registrados.
- Colocar una manilla de identificación estandarizada en la institución.
- Verificar la identidad antes de dar cuidado: medicamentos, transfusiones, muestras, procedimientos y traslados.
- Rotular las muestras frente al paciente, después de confirmar su identidad.
- Tener un protocolo para pacientes sin documento, inconscientes, recién nacidos y pacientes con el mismo nombre.
Cómo se aplica (y por qué)
- Antes de acercarse, revise la orden o el registro con los datos del paciente: así sabe qué comparar.
- Pida al paciente que diga su nombre completo y su fecha de nacimiento: la OMS pide que el paciente se identifique, no que solo confirme un nombre leído.
- Compare las respuestas con la manilla y con la orden: deben coincidir al menos dos identificadores.
- Si algo no coincide o falta la manilla, detenga el cuidado y aclare la identidad: seguir adelante es un riesgo grave.
- En el paciente que no puede hablar, use la manilla y el protocolo institucional (foto, familiar o acompañante): la verificación no se omite.
- Rotule tubos y muestras junto al paciente, nunca antes ni en la estación: así la muestra queda unida a la persona correcta.
- Involucre al paciente y a la familia: explíqueles por qué se pregunta tantas veces y pídales que avisen si ven un error.
- Repita la verificación en cada intervención, aunque conozca al paciente: la OMS la pide también con pacientes conocidos.
Situaciones de riesgo y qué hacer
| Situación | Riesgo | Qué hacer |
|---|---|---|
| Dos pacientes con nombre igual o parecido | Confundir medicamentos o resultados | Usar siempre el segundo identificador y seguir el protocolo institucional para nombres iguales |
| Paciente inconsciente o sin documento | No poder confirmar la identidad de forma verbal | Identificarlo según el protocolo institucional (manilla, foto, familiar) hasta confirmar los datos |
| Recién nacido | No tiene documento de identidad propio | Identificación según el protocolo institucional para parto único o múltiple |
| Traslado a otro servicio o institución | No volver a verificar la identidad al llegar | Verificar dos identificadores con la manilla y la historia clínica en la entrega |
En la práctica de enfermería
- La identificación incorrecta causa errores de medicación y de transfusión, errores en pruebas y procedimientos en la persona equivocada.
- La guía técnica de MinSalud pide identificar con el mismo cuidado al paciente y sus muestras de laboratorio.
- La guía de MinSalud define los datos que se registran al ingreso: nombres y apellidos completos, tipo y número de documento, sexo, fecha de nacimiento y otros, todos corroborados verbalmente.
- Se anima al paciente y a la familia a participar, hacer preguntas y expresar dudas sobre posibles errores de identificación.
Errores frecuentes
- Usar el número de cama o habitación como identificador.
- Preguntar «¿Usted es…?» en lugar de pedir que el paciente diga su nombre.
- Rotular muestras antes de tomarlas o lejos del paciente.
- Omitir la verificación porque el paciente es conocido.
- Confiar solo en lo que dice un paciente confuso, sin revisar la manilla.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuántos identificadores se deben verificar antes de una intervención y cuál nunca se usa?
Al menos dos, por ejemplo nombre completo y fecha de nacimiento o número de documento. El número de cama o habitación nunca es un identificador.
¿Por qué se pide al paciente que diga su nombre en lugar de preguntarle si se llama de cierta forma?
Porque la OMS pide que el paciente se identifique; su respuesta se compara luego con la manilla y el registro. Un «sí» a un nombre leído en voz alta no confirma nada.
¿Dónde y cuándo se rotulan las muestras de laboratorio?
Junto al paciente, en el momento de la toma y después de confirmar su identidad; nunca antes ni en la estación de enfermería.
Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Patient Identification. Patient Safety Solutions, volume 1, solution 2 (World Health Organization (WHO) Collaborating Centre for Patient Safety Solutions, 2007); Nursing Fundamentals, 5.5 National Patient Safety Goals (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts edition, 2021); Guía técnica Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud, versión 1 (Ministerio de la Protección Social (MinSalud), Colombia, 2010).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.