Inyección subcutánea

Qué es

La vía subcutánea (SC) lleva un volumen pequeño de medicamento al tejido graso que hay entre la piel y el músculo, donde se absorbe de forma gradual. Se usa para insulinas, heparinas de bajo peso molecular y algunas vacunas. Los sitios habituales son el abdomen (lejos del ombligo), la cara externa del brazo y la cara anterior del muslo. Se hace un pliegue, se punciona a 45° o 90° según el tejido graso y no se masajea.

Indicaciones

• Insulina y anticoagulantes ordenados por vía subcutánea.
• Algunas vacunas que se aplican por esta vía.
• Medicamentos que se aplican en un volumen pequeño.

Contraindicaciones y precauciones

• No inyectar en piel con hematomas, heridas o cicatrices, ni donde la circulación está alterada (por ejemplo, celulitis).
• Evitar el área alrededor del ombligo y las prominencias óseas.
• Anticoagulantes: revisar si hay sangrado activo o exámenes de coagulación alterados según el protocolo.
• Insulina: conocer la glucemia y el plan de alimentación antes de aplicarla.

Materiales

• Medicamento preparado y orden médica.
• Jeringa de insulina graduada en unidades (solo para insulina) o jeringa pequeña; aguja corta y fina (calibre 25 a 31).
• Torunda con alcohol y gasa estéril.
• Guantes limpios.
• Guardián o contenedor de cortopunzantes.

Paso a paso (y por qué)

1. Aplique los correctos y la doble verificación si es insulina o anticoagulante — son medicamentos de alto riesgo.
2. Elija un sitio distinto al de la dosis anterior, dentro de la misma región si es insulina — rotar evita la hipertrofia de la piel y los hematomas.
3. Limpie la piel y deje secar el alcohol — reduce la infección y el ardor.
4. Haga un pliegue de piel con la mano no dominante — separa la grasa del músculo.
5. Introduzca la aguja a 45° o 90° según el tejido graso — deja el medicamento en el tejido subcutáneo.
6. Suelte el pliegue con la aguja dentro; con heparina o pluma de insulina, manténgalo hasta justo antes de retirar — es la técnica de cada producto.
7. Inyecte despacio y retire en el mismo ángulo — disminuye el dolor.
8. Presione suavemente con gasa sin masajear — el masaje puede causar un hematoma.
9. Deseche la aguja en el guardián y registre el sitio — permite rotar en la próxima dosis.

Complicaciones

• Hematoma, sobre todo con anticoagulantes o si se masajea.
• Hipertrofia de la piel en los sitios de insulina que no se rotan.
• Hipoglucemia si la insulina no coincide con la alimentación o se aplica la insulina equivocada.
• Sangrado con anticoagulantes.

Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

• Sudoración, temblor, confusión o glucemia baja después de la insulina: siga el protocolo de hipoglucemia y avise de inmediato.
• Sangrado de encías, orina oscura o rojiza, o heces negras con anticoagulantes: avise al médico.
• Hematoma grande o que crece en el sitio: avise.
• Duda sobre el tipo de insulina o la dosis: no administre hasta aclarar con el prescriptor.

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: Nursing Skills (Open RN), 18.5 Administering Subcutaneous Medications (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); Nursing Skills (Open RN), 18.8 Checklists for Parenteral Medication Administration (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); Vaccine Administration (General Best Practice Guidelines for Immunization) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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