Preparación de medicamentos parenterales: ampollas, viales y reconstitución
- Procedimiento
Cómo cargar un medicamento de una ampolla de vidrio o de un vial con técnica aséptica, y cómo reconstituir un polvo.
Qué es
Los medicamentos inyectables vienen en ampollas de vidrio (se rompen por el cuello y se usan una sola vez), en viales con tapón de caucho (de dosis única o multidosis) o como polvo que hay que reconstituir con un diluyente. La preparación se hace con técnica aséptica, en un área limpia, con una aguja y una jeringa nuevas para cada paciente. Las ampollas se aspiran con aguja con filtro para no arrastrar vidrio; en los viales se inyecta aire para igualar la presión. Lo que no se usa de una ampolla o de un vial de dosis única se desecha.
Indicaciones
- Medicamentos para vía IM, SC, ID o IV que vienen en ampolla, vial o polvo.
- Mezcla de dos medicamentos compatibles en una jeringa cuando la orden y la referencia lo permiten.
- Mezcla de dos insulinas compatibles (la transparente se carga primero).
Contraindicaciones y precauciones
- Medicamento vencido o sin rótulo: no usarlo.
- El sobrante de una ampolla o de un vial de dosis única no se guarda ni se junta: se desecha.
- Nunca dejar una aguja clavada en el tapón del vial para usos repetidos.
- Preparar cerca del momento de administrar, en un área limpia lejos de lavamanos.
Materiales
- Orden médica y medicamento.
- Jeringas y agujas del tamaño adecuado; aguja con filtro para ampollas.
- Torundas con alcohol y gasa.
- Diluyente estéril indicado (agua estéril o solución salina) si hay que reconstituir.
- Guardián, etiquetas y guantes según protocolo.
Paso a paso (y por qué)
- Higienice las manos y prepare en un área limpia — la técnica aséptica empieza antes de abrir el medicamento.
- Compare la etiqueta con la orden y revise vencimiento y aspecto — evita errores y contaminación.
- Ampolla: baje el líquido con golpecitos, proteja el cuello con gasa y rómpala alejándola de las manos — protege de cortes y del vidrio.
- Aspire de la ampolla con aguja con filtro y luego cámbiela — el filtro retiene partículas de vidrio.
- Vial: frote el tapón con alcohol, inyecte aire igual a la dosis y aspire con el vial invertido — igualar la presión facilita aspirar.
- Polvo: añada el tipo y el volumen de diluyente que indica la etiqueta — el volumen define la concentración final.
- Retire las burbujas y verifique el volumen a la altura de los ojos — el aire altera la dosis medida.
- Rotule la jeringa si no la administra de inmediato y deseche lo sobrante según protocolo — evita confusiones y reúso.
Complicaciones
- Partículas de vidrio en la jeringa si no se usa aguja con filtro.
- Contaminación del medicamento por romper la técnica aséptica.
- Precipitados al mezclar medicamentos incompatibles.
- Pinchazo accidental al reencapuchar.
- Dosis incorrecta por burbujas o reconstitución con un volumen equivocado.
Siguiente paso: ¿cuándo avisar?
- Pinchazo o corte durante la preparación: repórtelo de inmediato según el protocolo de accidentes biológicos.
- Duda sobre el diluyente, la compatibilidad o la estabilidad: consulte al químico farmacéutico antes de preparar.
- Medicamento vencido o sin rótulo: no lo use y avise a farmacia.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué se usa aguja con filtro para cargar de una ampolla?
Para no aspirar partículas de vidrio que se desprenden al romperla; luego se cambia por la aguja de administración.
¿Por qué se inyecta aire en un vial antes de aspirar el medicamento?
Para igualar la presión dentro del vial y poder aspirar el volumen con facilidad.
¿Qué se debe rotular al abrir un vial multidosis?
La fecha de apertura; se desecha a los 28 días o según indique el fabricante, y nunca después de su vencimiento.
Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Nursing Skills (Open RN), 18.2 Basic Concepts (Administration of Parenteral Medications) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); Nursing Skills (Open RN), 18.8 Checklists for Parenteral Medication Administration (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); Nursing Skills (Open RN), 5.10 Reconstituted Medication (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); Preventing Unsafe Injection Practices (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).
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