Políticas de salud mental y de consumo de sustancias en Colombia: de la Res. 4886 de 2018 y la Res. 089 de 2019 al Decreto 729 de 2025 y la Res. 2100 de 2025, con la Ley 1566 de 2012

Qué es

La Ley 1616 de 2013 ordenó una política nacional de salud mental. La primera se adoptó con la Resolución 4886 de 2018, con cinco ejes: promoción, prevención, atención integral, rehabilitación e inclusión, y gestión sectorial. El Decreto 729 de 2025 adoptó la Política Nacional de Salud Mental 2025–2034, adicionada al Decreto 780 de 2016, y derogó la Resolución 4886 de 2018. Para las sustancias psicoactivas, la Ley 1566 de 2012 reconoce el consumo, abuso y adicción como un asunto de salud pública que debe tratarse como una enfermedad, con atención integral. La Resolución 089 de 2019 adoptó la primera política integral sobre consumo; la Resolución 2100 de 2025 la reemplazó con la política 2025–2033, que agrega la reducción de riesgos y daños y un Sistema Nacional de Atención al consumo.

Artículos clave

• Decreto 729 de 2025, art. 2.8.15.1: adopta la Política Nacional de Salud Mental 2025–2034, contenida en su anexo técnico.
• Art. 2.8.15.3: cinco ejes estratégicos (promoción; prevención de problemas, trastornos y epilepsia; atención integral; rehabilitación e inclusión; gobernanza).
• Art. 2.8.15.5: crea la Red Mixta Nacional y Territorial en Salud Mental, una instancia de gobernanza, no un servicio de atención.
• Arts. 2.8.15.7–2.8.15.8: vincula la salud mental con la atención primaria y organiza los servicios en red con centros de referencia nacional y regionales.
• Art. 2.8.15.18: rige desde su publicación; deroga la Resolución 4886 de 2018.
• Ley 1566 de 2012, arts. 1–2: el consumo, abuso y adicción son un asunto de salud pública; toda persona con un trastorno relacionado tiene derecho a atención integral en el sistema de salud.
• Ley 1566 de 2012, art. 4: antes del tratamiento se informa a la persona sobre el tratamiento, riesgos, beneficios, alternativas, duración, restricciones y derechos; el consentimiento se puede revocar en cualquier momento.
• Res. 2100 de 2025, art. 7: cinco ejes, entre ellos la reducción de riesgos y daños asociados al consumo.
• Res. 2100 de 2025, arts. 9–10: crea el Sistema Nacional de Atención al consumo de sustancias psicoactivas, con servicios de bajo umbral y comunitarios.
• Res. 2100 de 2025, art. 17: rige desde su expedición; deroga la Resolución 089 de 2019.

Qué regula

• Salud mental: Ley 1616 de 2013 → Res. 4886 de 2018 (derogada) → Decreto 729 de 2025.
• Consumo de sustancias: Ley 1566 de 2012 → Res. 089 de 2019 (derogada) → Res. 2100 de 2025.
• Ejecución: planes territoriales, atención primaria, rutas integrales de atención y Plan Decenal de Salud Pública 2022–2031.

En la práctica de enfermería

• La promoción y la prevención son parte del día a día de enfermería: educación, detección temprana y remisión.
• La reducción de daños está aceptada en la política: el cuidado de quienes usan sustancias incluye a quienes aún no quieren dejarlas.
• La atención integral incluye las enfermedades físicas asociadas al consumo y a los trastornos mentales.
• La rehabilitación basada en comunidad y la inclusión son metas del cuidado, no extras opcionales.

Vigencia y texto oficial

• Texto oficial verificado el 2026-11-13 en minsalud.gov.co (Res. 4886 de 2018, Res. 089 de 2019, Res. 2100 de 2025 y los lineamientos de 2026 que citan el Decreto 729 de 2025) y en secretariasenado.gov.co (Ley 1566 de 2012).
• La Res. 4886 de 2018 fue derogada por el art. 2.8.15.18 del Decreto 729 de 2025 (25 de junio de 2025, Diario Oficial 53.162), que adicionó el Título 15 a la Parte 8 del Libro 2 del Decreto 780 de 2016.
• La Res. 089 de 2019 fue derogada por el art. 17 de la Res. 2100 de 2025 (14 de octubre de 2025).
• El texto de la Ley 1566 de 2012 en secretariasenado.gov.co no muestra notas de derogatoria; su art. 10 creó la instancia que la Ley 1616 de 2013 (art. 29) llamó Consejo Nacional de Salud Mental.
• MinSalud publicó en junio de 2026 los lineamientos para adoptar y hacer seguimiento a la política 2025–2034; revise minsalud.gov.co por normas posteriores antes de citar.

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Fuentes: Lineamientos para la adopción, implementación y seguimiento de la Política Nacional de Salud Mental 2025-2034 (Decreto 0729 de 2025) (Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud), Colombia, 2026); Resolución 4886 de 2018, por la cual se adopta la Política Nacional de Salud Mental (derogada) (Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud), Colombia, 2018); Resolución 2100 de 2025, Política integral para la prevención, la reducción de riesgos y daños y la atención del consumo de sustancias psicoactivas (Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud), Colombia, 2025); Ley 1566 de 2012, atención integral a personas que consumen sustancias psicoactivas (Secretaría General del Senado de la República de Colombia, 2012).

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