Salud mental y psiquiatría
La relación terapéutica, el riesgo suicida, la desescalada, el cuidado por grupo de trastornos, los psicofármacos y la Ley 1616 de 2013.
35 páginas
Valoración
- Abstinencia alcohólica: vigilancia con la CIWA-Ar, precauciones ante convulsiones y delirium, y tiamina antes de la glucosaSaber cuándo empieza la abstinencia, puntuarla con la CIWA-Ar, prevenir convulsiones y caídas…
- Abstinencia de opioides y riesgo de sobredosis: vigilancia con la COWS, naloxona y egreso seguroCalificar la abstinencia con la COWS, mantener a la persona hidratada y tranquila, responder a…
- Delirium: tamizaje (CAM), prevención y cuidado de enfermeríaVigilar cada día los cambios súbitos de atención, pensamiento y alerta, tamizar con una…
- Valoración de enfermería en salud mental: historia, examen mental desde enfermería y tamizaje de riesgoLa enfermera observa y pregunta por ánimo, pensamiento, conducta y riesgo, hace la historia…
Práctica segura
- Agitación y agresión: señales tempranas, desescalada verbal y respuesta del equipoReconozca las señales tempranas, guarde distancia y una salida, que hable una sola persona…
- Ansiedad y pánico: niveles de ansiedad y la respuesta de enfermería en cada nivelValorar el nivel de ansiedad, de leve a pánico, y ajustar la respuesta: conversar en los niveles…
- Ansiolíticos y medicamentos para dormir: sedación, caídas, dependencia y abstinenciaBenzodiacepinas e hipnóticos calman rápido, pero sedan y causan caídas y dependencia; enfermería…
- Antidepresivos: el efecto tardío, el riesgo suicida temprano, el síndrome serotoninérgico y la dieta con IMAOLos antidepresivos tardan semanas; enfermería vigila el ánimo y el riesgo suicida temprano…
- Antipsicóticos: efectos extrapiramidales y la escala AIMS, SNM, control metabólico y seguridad con clozapinaEnfermería vigila en los antipsicóticos los movimientos anormales, la fiebre con rigidez, el…
- Consumo de sustancias desde enfermería: tamizaje, intoxicación, reducción de daños y recuperaciónTamizar a todos sin juzgar, reconocer la intoxicación y la sobredosis, proteger la vía aérea…
- Cuidado de la persona con demencia: comunicación, conductas, deambulación, seguridad y apoyo al cuidadorHablar con sencillez y respeto, buscar la causa de la angustia, mantener rutinas y un espacio…
- Cuidado de la persona con depresión: seguridad, autocuidado, actividad y esperanzaMantener la seguridad, ayudar paso a paso con comida, sueño, evacuación e higiene, acompañar aun…
- Cuidado de la persona con psicosis: alucinaciones, delirios, confianza y señales tempranas de recaídaConstruir confianza, no discutir los delirios ni tratar las voces como reales, preguntar por…
- Cuidado de la persona en manía: seguridad, límites, poca estimulación, comida, líquidos y sueñoBajar la estimulación, fijar los mismos límites firmes y tranquilos en todo el equipo, mantener…
- Cuidado informado en trauma y enfermería en el TEPT y el estrés agudoCuidar a todos como si cargaran un trauma: explicar, pedir permiso para tocar, ofrecer opciones…
- El medio terapéutico: la unidad como tratamiento, su estructura, normas y seguridadEl medio terapéutico es una unidad segura, acogedora y organizada donde las rutinas, los grupos…
- Enfermería en salud mental de niños y adolescentes: abordaje, familia, colegio y vigilancia de medicamentos para el TDAHEnfermería crea confianza con el niño, trabaja con familia y colegio, usa métodos conductuales y…
- Intervención en crisis: las fases y el papel de enfermeríaUna crisis es un periodo corto en que falla el afrontamiento habitual; enfermería valora la…
- La relación terapéutica enfermera–paciente: fases, límites, autoconocimiento y transferenciaLa relación terapéutica tiene un propósito, pasa por las fases de orientación, trabajo y…
- Litio y otros estabilizadores del ánimo: niveles en sangre, signos de toxicidad, líquidos y exámenesEl litio solo funciona en un rango estrecho: enfermería revisa niveles, líquidos y sal, detecta…
- Psicoeducación y grupos dirigidos por enfermería: familias, relajación, asertividad y habilidades socialesEnfermería educa a la persona y a la familia sobre la condición, el tratamiento y las alarmas, y…
- Psicofármacos: qué valora, vigila y enseña enfermería (sin dosis)Antes y después de cada psicofármaco, enfermería pregunta cómo se siente la persona, busca…
- Riesgo suicida: tamizaje, plan de seguridad, niveles de observación y entorno seguroPregunte directamente por el suicidio, valore plan y medios, haga seguro el entorno, acuerde un…
- Salud mental comunitaria: atención primaria, seguimiento en casa, rehabilitación, recuperación y estigmaLa enfermería comunitaria en salud mental acompaña cerca de casa: detección temprana, visitas…
- Trastorno obsesivo-compulsivo y relacionados: rituales, rutinas y apoyo de enfermeríaExplorar con tacto el malestar oculto, apoyar el tratamiento acordado, ayudar a la familia a no…
- Trastornos de la conducta alimentaria: vigilancia médica, comidas supervisadas y riesgo de realimentaciónVigilar signos vitales, peso, electrolitos y ritmo cardiaco, supervisar las comidas y la hora…
- Trastornos de la personalidad: límites coherentes, autolesiones, escisión y coherencia del equipoMantener la seguridad, fijar límites claros que todo el equipo aplique igual, responder con…
- Trastornos de síntomas somáticos, funcionales y disociativos: el abordaje de enfermeríaCreer que los síntomas son reales, mantener un equipo estable, centrarse en la función, abordar…
Procedimiento
- Aislamiento y contención mecánica en psiquiatría: último recurso, vigilancia y conversación posteriorAislamiento y contención son el último recurso: solo ante peligro inmediato, con un equipo…
- Terapia electroconvulsiva: preparación, recuperación y efectos sobre la memoriaLa TEC se da con anestesia general; enfermería educa, verifica consentimiento y ayuno, prepara a…
Fundamento
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- Derechos en la atención en salud mental: consentimiento, capacidad, atención involuntaria y opción menos restrictivaQuien recibe atención en salud mental conserva sus derechos: información, consentimiento…
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Norma
- Ley 1616 de 2013: la ley colombiana de salud mental desde enfermeríaLa Ley 1616 de 2013 hace de la salud mental un derecho, enumera los derechos de los pacientes y…
- Políticas de salud mental y de consumo de sustancias en Colombia: de la Res. 4886 de 2018 y la Res. 089 de 2019 al Decreto 729 de 2025 y la Res. 2100 de 2025, con la Ley 1566 de 2012Hoy rigen el Decreto 729 de 2025 (salud mental) y la Res
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Modelo representativo, solo con fines educativos.