El certificado de incapacidad por enfermedad de origen común (Decretos 1427 de 2022 y 2126 de 2023)
- Norma
La incapacidad la expide el médico tratante tras examinar, por hasta 30 días prorrogables, con datos reales y sin fechas retroactivas salvo excepciones.
Qué es
El certificado de incapacidad es un certificado médico que acredita que una persona no puede trabajar por una enfermedad o un accidente de origen común durante un tiempo. Como todo certificado, debe ser claro, ceñido a la verdad y decir su fin (Ley 23 de 1981, arts. 50 a 52). Sus reglas están en el Título 3 de la Parte 2 del Libro 2 del Decreto 780 de 2016: el Decreto 1427 de 2022 sustituyó ese título y el Decreto 2126 de 2023 volvió a sustituir sus capítulos 1 a 4. Lo expide el médico u odontólogo tratante inscrito en el ReTHUS, o quien presta el servicio social obligatorio, adscrito a un prestador habilitado. Va por un máximo de 30 días, prorrogables por periodos de hasta 30 días, y no puede ser retroactivo salvo en urgencias o internación, alteraciones mentales que impidieron consultar o eventos catastróficos, y nunca más de 30 días ni en atención ambulatoria. La incapacidad laboral no es la incapacidad médico-legal que fija el perito en un proceso penal.
Artículos clave
- Art. 2.2.3.1.4 (texto del Decreto 2126 de 2023): expiden el certificado los médicos u odontólogos tratantes inscritos en el ReTHUS y quienes prestan el servicio social obligatorio, adscritos a un prestador habilitado; el acto está sujeto a la ética médica y al deber de consignar hechos reales en la historia clínica.
- Art. 2.2.3.3.2: contenido mínimo: datos del prestador y la EPS, lugar y fecha, identificación del afiliado, grupo y modalidad del servicio, diagnósticos CIE, presunto origen, fechas de inicio y fin, prórroga sí o no, causal de retroactividad y firma del profesional.
- Art. 2.2.3.3.2: máximo 30 días por certificado, prorrogables según criterio clínico por periodos de hasta 30 días; prórroga es la misma enfermedad o una relacionada sin interrupción mayor de 30 días.
- Art. 2.2.3.3.2: a solicitud del afiliado y a juicio del profesional, la incapacidad puede levantarse antes si se recuperó y no ha sido pagada, con una constancia justificada.
- Art. 2.2.3.3.4: retroactividad solo en urgencia o internación, trastornos de memoria o conciencia y otras alteraciones, o eventos catastróficos y terroristas; hasta 30 días y nunca en atención ambulatoria.
- Art. 2.2.3.3.3: la incapacidad de un profesional fuera de la red de la EPS se valida si se presenta en los 15 días siguientes con la epicrisis o el resumen de atención; la EPS puede pedir una evaluación por un par.
- Art. 2.2.3.5.2 (Decreto 1427 de 2022): antes del día 120 la EPS emite el concepto de rehabilitación (Ley 100 de 1993, art. 41).
- Art. 2.2.3.7.1 (Decreto 1427 de 2022): es abuso del derecho, entre otras conductas, el fraude al otorgar la certificación; esos casos se informan a la Fiscalía.
Qué regula
- Quién la expide y con qué responsabilidad ética (art. 2.2.3.1.4).
- Qué debe contener el certificado (art. 2.2.3.3.2).
- Duración, prórrogas, retroactividad y fecha de inicio posterior (arts. 2.2.3.3.2, 2.2.3.3.4 y 2.2.3.3.5).
- Validación por la EPS, revisión periódica, concepto de rehabilitación y abuso del derecho (arts. 2.2.3.3.3, 2.2.3.5.1, 2.2.3.5.2 y 2.2.3.7.1).
Paso a paso
- Examinar al paciente y registrar en la historia clínica los hallazgos que justifican la incapacidad.
- Decidir los días por la condición clínica y la actividad que la persona no puede hacer, no por la petición del paciente o del empleador.
- Diligenciar todos los campos del certificado, con diagnóstico CIE, presunto origen y fechas exactas.
- No fechar hacia atrás salvo las excepciones legales (urgencia, internación, alteración mental, catástrofe).
- Si la incapacidad se prolonga, revisar en control antes de que termine y expedir la prórroga solo si se justifica.
- Firmar con nombre e identificación y orientar al paciente sobre el trámite ante la EPS.
En la práctica clínica
- Un paciente pide tres días «porque tiene que viajar»: certificar algo que no corresponde a su estado de salud es un certificado falso, falta grave contra la ética (Ley 23, art. 52).
- Un paciente consulta el lunes por una gastroenteritis del viernes, ya resuelta: en atención ambulatoria no se expide incapacidad retroactiva.
- Una paciente hospitalizada pide su constancia: la IPS expide una constancia de hospitalización en los dos días siguientes a la solicitud.
- La incapacidad por teleconsulta es válida si cumple la norma vigente; la teleorientación no puede expedirla (Res. 1644 de 2026, arts. 10 y 21).
Vigencia y texto oficial
- Texto oficial verificado el 2026-11-13 en funcionpublica.gov.co (Decreto 1427 de 2022, Decreto 2126 de 2023 y Ley 23 de 1981) y en minsalud.gov.co (Resolución 1644 de 2026).
- El Decreto 1427 de 2022 (29 de julio) sustituyó el Título 3 de la Parte 2 del Libro 2 del Decreto 780 de 2016; el Decreto 2126 de 2023 (12 de diciembre) sustituyó sus capítulos 1 a 4. Los capítulos 5 a 7 (revisión periódica, incapacidades de más de 540 días y abuso del derecho) conservan, según los textos consultados, la redacción del Decreto 1427.
- Ley 23 de 1981, arts. 50 a 52: el certificado médico es veraz y expedir uno falso es falta grave.
- Esta página no resume quién paga cada tramo de la incapacidad ni los valores de la prestación; consulte la norma vigente.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por cuántos días puede expedirse como máximo un certificado de incapacidad de origen común?
Hasta 30 días, prorrogables según el criterio clínico del tratante por periodos de hasta 30 días cada uno (Decreto 780 de 2016, art. 2.2.3.3.2).
¿Cuándo se permite una incapacidad retroactiva?
En urgencia o internación, en trastornos de memoria, conciencia u otras alteraciones que impidieron consultar, o en eventos catastróficos y terroristas; hasta 30 días y nunca en atención ambulatoria.
¿Qué decreto sustituyó en 2023 los capítulos 1 a 4 de las reglas de incapacidades?
El Decreto 2126 de 2023, que sustituyó los capítulos 1 a 4 del Título 3 de la Parte 2 del Libro 2 del Decreto 780 de 2016, antes redactados por el Decreto 1427 de 2022.
¿Qué falta comete el médico que expide una incapacidad de complacencia?
Expide un certificado que no se ciñe a la verdad: falta grave contra la ética (Ley 23, arts. 51 y 52), sin perjuicio de las acciones penales; el fraude en la certificación se informa a la Fiscalía.
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Conexiones
Contenido educativo sobre ética y derecho sanitario; no es asesoría legal. Las normas y la jurisprudencia cambian: cada página enlaza el texto oficial y dice cuándo se verificó. Ante un caso concreto, consulte el texto vigente y a un abogado o al tribunal de ética médica.
Fuentes: Decreto 2126 de 2023, sustituye los capítulos 1 a 4 del Título 3 de la Parte 2 del Libro 2 del Decreto 780 de 2016 (Función Pública, Gestor Normativo, 2023); Decreto 1427 de 2022, prestaciones económicas del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Función Pública, Gestor Normativo, 2022); Ley 23 de 1981, arts. 50 a 52: certificado médico (Función Pública, Gestor Normativo, 1981); Resolución 1644 de 2026, arts. 10 y 21: incapacidades en telesalud y telemedicina (Ministerio de Salud y Protección Social, 2026).
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