Farmacología · Medicamentos para el trastorno por consumo de alcohol
Acamprosato !
Medicamento que ayuda a mantener la abstinencia a quien ya dejó de beber. No se metaboliza y sale por el riñón, por eso sirve en la hepatopatía.
Actualizado 2026-11-01
Mecanismo de acción
El consumo prolongado deja al cerebro, al dejar el alcohol, con exceso de excitación por glutamato y poca inhibición por GABA, lo que alimenta el deseo de beber. Se cree que el acamprosato (N-acetilhomotaurina) reequilibra estos dos sistemas; su mecanismo exacto no se conoce.
- Tras dejar el alcohol, la excitación por glutamato queda alta
- El acamprosato ayuda a reequilibrar glutamato y GABA
- Baja el deseo y es más fácil mantener la abstinencia
Farmacocinética
- Absorción
- Baja biodisponibilidad oral, cercana al 11%
- Metabolismo
- No se metaboliza
- Eliminación
- Sin cambios por el riñón
- Vida media
- De 20 a 33 horas aproximadamente (terminal)
Indicaciones
- Mantener la abstinencia en la dependencia del alcohol, en personas ya abstinentes y con apoyo psicosocial Trastorno por consumo de alcohol →
Efectos adversos
Frecuentes
- Diarrea (el más frecuente)
- Insomnio y debilidad
- Prurito, náuseas y flatulencia
Contraindicaciones
- Insuficiencia renal grave
- Hipersensibilidad al acamprosato
Interacciones clave
- Naltrexona
- Niveles de acamprosato algo más altos; sin importancia clínica
- Alcohol, disulfiram, diazepam
- No cambian la cinética del acamprosato
Qué se vigila
- Función renal (aclaramiento de creatinina) antes y durante el tratamiento
- Estado de ánimo e ideas suicidas
- Consumo de alcohol y recaídas
Administración y seguridad
- Vía oral en tabletas de liberación retardada, con o sin comida
- Se inicia cuando terminó la abstinencia, dentro de un programa de apoyo
- Se continúa aunque haya una recaída
Cuidados de enfermería
- Verificar la función renal antes de la primera dosis
- Preguntar por el ánimo y las ideas de autolesión en cada visita
- Explicar que no detiene los síntomas de abstinencia ni causa reacción con el alcohol
- Animar a la consejería o los grupos de apoyo
Embarazo y lactancia
En el embarazo solo se usa si el beneficio justifica el riesgo; en animales hubo malformaciones.
Póngase a prueba
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¿Por qué el acamprosato es buena opción en la hepatopatía alcohólica?
No se metaboliza en el hígado y se excreta sin cambios por la orina.
¿Cuándo se inicia el acamprosato?
Cuando la persona ya está en abstinencia; no alivia la abstinencia.
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del acamprosato?
La diarrea.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - ACAMPROSATE CALCIUM tablet, delayed release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 27 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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