Farmacología · Corticosteroides (glucocorticoides)
Clobetasol !
Corticoide tópico muy potente, en crema o ungüento, para psoriasis y eccema. Se usa en zonas pequeñas y por poco tiempo porque adelgaza la piel.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra dexametasona en el bolsillo de unión del receptor de glucocorticoides humano; el propionato de clobetasol ocupa el mismo bolsillo.
Mecanismo de acción
El propionato de clobetasol es un glucocorticoide tópico de potencia muy alta. En las células de la piel se une al receptor de glucocorticoides, que frena genes inflamatorios y activa los antiinflamatorios. Bajan los mediadores de la inflamación, los vasos pequeños se contraen y se frena la actividad de queratinocitos y fibroblastos; esto reduce enrojecimiento, descamación y picazón, pero con el abuso también adelgaza la piel. Puede absorberse lo suficiente para suprimir el eje suprarrenal.
- El clobetasol penetra la piel y se une al receptor de glucocorticoides
- Se frenan los genes inflamatorios en las células de la piel
- Bajan el enrojecimiento, la descamación y la picazón; los vasos se contraen
Farmacocinética
- Absorción
- A través de la piel; más en zonas extensas, piel lesionada, bajo oclusión y en niños
- Metabolismo
- La fracción absorbida se metaboliza como los corticoides sistémicos, en el hígado
Indicaciones
- Psoriasis, incluida la del cuero cabelludo
- Eccema grave y otras dermatosis que responden a corticoides
Efectos adversos
Frecuentes
- Ardor, escozor o picazón en el sitio de aplicación
- Atrofia de la piel, piel brillante y estrías
- Granitos tipo acné y erupción alrededor de la boca
- Cambios de color de la piel
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a cualquier componente
- No se recomienda en menores de 12 años
Interacciones clave
- Otros corticoides (sistémicos, inhalados o tópicos)
- Se suman a la carga total de esteroides y a la supresión suprarrenal
Qué se vigila
- La piel por atrofia, estrías e infección
- Cortisol matutino o prueba de estimulación con ACTH si se tratan zonas extensas
- Glucemia en personas con diabetes
Administración y seguridad
- Una capa fina solo en la piel afectada; lavarse las manos después de aplicarla
- La zona no se cubre ni se venda salvo indicación: la oclusión aumenta la absorción
- Lejos de los ojos; se usa por un tiempo limitado, según indicación
Cuidados de enfermería
- Revisar la piel por adelgazamiento, estrías o signos de infección
- Enseñar capa fina, sin cubrir y por tiempo limitado
- Preguntar por otros productos con corticoides que use el paciente
- En diabetes, preguntar por cambios de glucemia durante el tratamiento
Embarazo y lactancia
En el embarazo solo se usa si el beneficio lo justifica, en zonas pequeñas y por poco tiempo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el clobetasol no se usa bajo vendaje oclusivo salvo indicación?
La oclusión aumenta mucho la absorción y con ella el riesgo de atrofia de la piel, supresión del eje suprarrenal o síndrome de Cushing.
¿Por qué los niños tienen más riesgo de efectos sistémicos por clobetasol tópico?
Tienen más superficie de piel en relación con su masa corporal, así que absorben más fármaco por kilogramo.
¿Qué prueba evalúa la supresión del eje suprarrenal tras un uso extenso de corticoide tópico?
La prueba de estimulación con ACTH, el cortisol plasmático matutino o el cortisol libre urinario.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Clobetasol Topical: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); DailyMed - CLOBETASOL PROPIONATE cream (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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