Farmacología · Corticosteroides (glucocorticoides)
Triamcinolona !
Corticoide de acción intermedia, conocido sobre todo como inyección de depósito en articulaciones, músculo o lesiones de la piel, y en aerosol nasal y cremas.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra dexametasona en el bolsillo de unión del receptor de glucocorticoides humano; el acetónido de triamcinolona, también un esteroide con flúor en 9α, ocupa el mismo bolsillo.
Mecanismo de acción
El acetónido de triamcinolona se une al receptor de glucocorticoides; el complejo entra al núcleo, activa genes antiinflamatorios y frena NF-κB y AP-1. En suspensión inyectable, sus cristales poco solubles se disuelven lentamente en el sitio de inyección, así que una sola inyección local mantiene un efecto antiinflamatorio alto en la articulación o la lesión por semanas, con menor exposición sistémica. Casi no retiene sal.
- Los cristales inyectados se disuelven lentamente en el sitio
- La triamcinolona se une al receptor de glucocorticoides de las células locales
- Se frenan los genes inflamatorios durante semanas
Farmacocinética
- Absorción
- Suspensión de depósito para inyección intraarticular, intralesional o IM; también formas nasal, tópica y en pasta dental
- Distribución
- Se libera lentamente desde el sitio de inyección; una parte llega a la circulación y puede suprimir el eje suprarrenal
- Vida media
- Acción local prolongada tras una inyección de depósito
Indicaciones
- Inflamación articular: brotes de artrosis, artritis reumatoide, gota aguda, bursitis (inyección intraarticular o en tejidos blandos) Osteoartritis de rodilla →
- Rinitis alérgica (aerosol nasal) Rinitis alérgica →
- Enfermedades que responden a corticoides sistémicos, por vía IM Artritis reumatoide →
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor o empeoramiento del dolor tras la inyección articular
- Adelgazamiento de la piel, pérdida de grasa o de color en el sitio de inyección
- Aumento transitorio de la glucemia
Contraindicaciones
- Infecciones micóticas sistémicas
- Hipersensibilidad al producto
- Uso intravenoso, epidural o intratecal de la suspensión
- Inyección en una articulación o un sitio infectados
Interacciones clave
- Inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir)
- Mayor exposición al corticoide, con síndrome de Cushing y supresión suprarrenal
- Ácido acetilsalicílico y otros AINE
- Más riesgo de úlcera digestiva
- Diuréticos que bajan el potasio y anfotericina B
- Hipopotasemia
Qué se vigila
- Signos de infección articular tras la inyección (calor, enrojecimiento, fiebre)
- Glucemia en personas con diabetes
- Signos de supresión suprarrenal con inyecciones repetidas
Administración y seguridad
- La suspensión inyectable no es para uso IV, epidural ni intratecal
- Contiene alcohol bencílico: no se usa en recién nacidos
- Se agita el vial para dispersar la suspensión; técnica aséptica estricta en la inyección articular
Cuidados de enfermería
- Tras una inyección articular, enseñar a informar aumento del dolor, hinchazón, enrojecimiento o fiebre
- Controlar la glucemia en personas con diabetes en los días siguientes
- Registrar el sitio y la fecha de cada inyección, porque las inyecciones repetidas se suman
Embarazo y lactancia
En el embarazo solo se usa si el beneficio lo justifica; las inyecciones locales exponen menos al feto que las dosis sistémicas.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué una sola inyección intraarticular de triamcinolona actúa por semanas?
El acetónido de triamcinolona es una suspensión de cristales poco solubles que se disuelve lentamente en la articulación y mantiene niveles locales altos.
¿Por qué la suspensión de triamcinolona nunca debe darse por vía intravenosa?
Es una suspensión de depósito con partículas hecha solo para uso local o IM; la ficha prohíbe el uso IV, epidural e intratecal.
¿Qué complicación se descarta antes de inyectar un corticoide en una articulación dolorosa e hinchada?
La artritis séptica: un corticoide inyectado en una articulación infectada empeora la infección.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Triamcinolone Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); DailyMed - TRIAMCINOLONE ACETONIDE injection, suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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