Farmacología · Anestésicos inhalados
Desflurano !
El anestésico inhalado menos soluble en sangre: el despertar más rápido. Irrita mucho la vía aérea y no se usa para inducir en niños.
Actualizado 2026-11-01
Mecanismo de acción
El desflurano, un éter fluorado volátil, deprime la actividad neuronal al potenciar receptores inhibitorios y modular canales de potasio, como los demás halogenados. Su solubilidad en sangre es la más baja del grupo, por lo que la concentración cerebral cambia muy rápido y el despertar es veloz. Hierve casi a temperatura ambiente y necesita un vaporizador especial calentado. Es muy irritante: tos, apnea y laringoespasmo si se inhala despierto.
- Inhalado a través de un vaporizador calentado especial
- Muy poco soluble en sangre: equilibrio muy rápido
- Deprime la actividad neuronal: anestesia
- Se exhala rápido: despertar veloz
Farmacocinética
- Absorción
- Pulmonar; la menor solubilidad en sangre del grupo.
- Metabolismo
- Mínima metabolización hepática.
- Eliminación
- Casi todo se exhala sin cambios.
Indicaciones
- Inducción en adultos y mantenimiento de la anestesia general en cirugía ambulatoria y hospitalaria; en niños, solo mantenimiento con el paciente intubado
Efectos adversos
Frecuentes
- Tos, apnea, contención de la respiración, laringoespasmo y secreciones
- Taquicardia e hipertensión al subir rápido la concentración
- Náuseas y vómito
Contraindicaciones
- Susceptibilidad genética conocida o sospechada a la hipertermia maligna
- Hipersensibilidad a halogenados o hepatitis previa por un halogenado
- Inducción de la anestesia en niños (eventos graves de la vía aérea)
Interacciones clave
- Bloqueadores no despolarizantes
- Potencia el bloqueo.
- Suxametonio
- Mayor riesgo de hipertermia maligna.
- Óxido nitroso y opioides
- Reducen la CAM.
Qué se vigila
- Concentración espirada del agente
- Frecuencia cardiaca y presión arterial
- Vía aérea, CO2 espirado y temperatura
Administración y seguridad
- Solo con el vaporizador específico para desflurano.
- Reemplazar el absorbente de CO2 desecado: puede formar monóxido de carbono.
- Tener dantroleno disponible.
Cuidados de enfermería
- Antes: antecedentes de hipertermia maligna, asma o vía aérea reactiva.
- En la recuperación: vigilar tos, laringoespasmo, saturación y náuseas.
- Despertar rápido: preparar la analgesia posoperatoria antes de que termine la anestesia.
Embarazo y lactancia
Como los demás halogenados, relaja el músculo liso uterino.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el desflurano permite el despertar más rápido?
Porque es el menos soluble en sangre de los anestésicos halogenados.
¿Por qué está contraindicado el desflurano para inducir la anestesia en niños?
Es muy irritante para la vía aérea: causa tos, apnea, contención de la respiración, laringoespasmo y secreciones con frecuencia alta.
¿Qué efecto cardiovascular puede tener un aumento brusco de la concentración de desflurano?
Activación simpática transitoria con taquicardia e hipertensión.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - DESFLURANE liquid (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 24 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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