Edetato cálcico disódico !
Quelante inyectable del plomo: el plomo ocupa el lugar del calcio en la molécula y sale por la orina. Puede dañar el riñón y elevar la presión intracraneal.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Edetato de calcio disódico, EDTA cálcico disódico
Mecanismo de acción
El fármaco lleva calcio, por lo que no agota el calcio del cuerpo. El plomo, que se une con más fuerza, desplaza el calcio y forma un quelato estable y soluble que se excreta por la orina. La mayor parte del plomo retirado viene del hueso; luego el plomo de los tejidos blandos vuelve al hueso. Solo, el edetato puede desplazar plomo hacia el cerebro, por eso en la encefalopatía se combina con dimercaprol, que se inicia primero. También aumenta la excreción de zinc.
- El plomo desplaza el calcio que trae el edetato
- Se forma un quelato estable, sobre todo con plomo del hueso
- Los riñones excretan el quelato
- Con dimercaprol primero, menos plomo pasa al cerebro
Farmacocinética
- Absorción
- Se absorbe mal por vía oral; se administra intravenoso o intramuscular
- Distribución
- Líquido extracelular; no entra en las células y llega poco al líquido cefalorraquídeo
- Eliminación
- Riñones, casi por completo en 24 horas; apenas se metaboliza
- Vida media
- 20 a 60 minutos
Indicaciones
- Intoxicación aguda y crónica por plomo y encefalopatía saturnina (con dimercaprol en los casos graves), en adultos y niños Intoxicación por plomo (saturnismo) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Malestar, fiebre, cefalea e hiporexia
- Frecuencia y urgencia urinaria
- Hipotensión transitoria
- Fosfatasa alcalina baja por pérdida de zinc
Contraindicaciones
- Anuria
- Enfermedad renal activa
- Hepatitis
Interacciones clave
- Preparaciones de insulina con zinc
- El edetato puede quelar su zinc
Qué se vigila
- Uroanálisis y sedimento urinario
- Función renal y hepática y electrolitos, antes de cada ciclo y durante el tratamiento
- Diuresis durante todo el tratamiento
- ECG durante la terapia intravenosa
- Plomo en sangre
Administración y seguridad
- Vía intramuscular preferida en la encefalopatía por plomo; si es intravenosa, nunca en infusión rápida
- Se asegura un flujo urinario adecuado antes de iniciar
- En la encefalopatía se inicia después de la primera dosis de dimercaprol
- Nunca se supera la cantidad diaria recomendada
Cuidados de enfermería
- Medir la diuresis e informar si se detiene
- Vigilar cefalea, vómito o somnolencia en la encefalopatía (aumento de la presión intracraneal)
- Mantener monitoreo cardiaco durante la infusión intravenosa
- Ayudar a encontrar y eliminar la fuente de plomo (pintura, baterías, cerámica, trabajo)
Embarazo y lactancia
Los datos en el embarazo son limitados y no se han descartado efectos teratógenos, por eso se usa solo tras sopesar riesgo y beneficio.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el antídoto contiene calcio?
Para que quele el plomo (que desplaza al calcio) sin agotar el calcio del cuerpo.
¿Por qué se inicia primero el dimercaprol en la encefalopatía por plomo?
El edetato solo puede desplazar plomo al cerebro y empeorar la encefalopatía.
¿Qué órgano tiene más riesgo durante el tratamiento?
El riñón: proteinuria, hematuria y daño tubular; se vigila la diuresis.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - EDETATE CALCIUM DISODIUM injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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