Erdafitinib

Mecanismo de acción

✂Cinasas del receptor del factor de crecimiento de fibroblastos (FGFR1–4)Erdafitinib

ⓘ El cristal muestra erdafitinib (código JNJ-42756493) en el sitio del ATP del dominio cinasa de FGFR1 humano; en el cáncer urotelial la diana principal es FGFR3, cuyo sitio es muy parecido.

Algunos cánceres uroteliales dependen de un FGFR3 mutado o fusionado. El erdafitinib ocupa el sitio del ATP de FGFR1, 2, 3 y 4 y bloquea su señal, de modo que las células tumorales dejan de crecer y mueren. La inhibición de FGFR también eleva el fósforo en sangre: es un efecto esperado sobre la diana, no una toxicidad ajena a ella.

1. El erdafitinib ocupa el sitio del ATP de FGFR1–4
2. Se detiene la señal tumoral impulsada por FGFR3
3. El bloqueo de FGFR eleva el fósforo en sangre (efecto sobre la diana)

Indicaciones

• Carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico con alteraciones susceptibles de FGFR3 que progresó tras al menos un tratamiento sistémico previo. Cáncer de vejiga →

Efectos adversos

Frecuentes

• Fósforo alto en sangre
• Llagas en la boca, boca seca, cambio del gusto
• Diarrea, náuseas, inapetencia
• Piel seca, reacciones mano-pie, cambios en las uñas
• Ojo seco, caída del cabello, cansancio

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al erdafitinib

Interacciones clave

Alimentos ricos en fósforo y suplementos de fosfato

Empeoran la hiperfosfatemia; puede indicarse una dieta baja en fósforo.

Qué se vigila

• Prueba de alteración de FGFR3 antes de iniciar
• Fósforo sérico, sobre todo al principio
• Exámenes oculares, incluida la retina, de forma periódica
• Piel, uñas y boca

Administración y seguridad

• Tabletas orales enteras, sin partir, masticar ni triturar.
• Si hay vómito después de una toma, no se repite la dosis.
• A menudo se usan lágrimas artificiales o gotas lubricantes.

Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. El erdafitinib puede dañar al feto: puede hacerse antes una prueba de embarazo, se usa anticoncepción durante el tratamiento y un mes después, y se suspende la lactancia.

Cuidados de enfermería

• Enseñe a consultar de inmediato por visión borrosa u otros cambios visuales.
• Explique la dieta baja en fósforo si se indica y revise los resultados de fósforo.
• Enseñe el cuidado de piel y uñas y a consultar por piel dolorosa o agrietada o cambios en las uñas.
• Anticoncepción durante el tratamiento y un mes después; se suspende la lactancia.

Farmacocinética

Absorción

Tabletas orales una vez al día, con o sin alimentos.

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Erdafitinib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Erdafitinib - NCI (National Cancer Institute, 2024); RCSB PDB - 5EW8: FIBROBLAST GROWTH FACTOR RECEPTOR 1 IN COMPLEX WITH JNJ-4275693 (RCSB Protein Data Bank, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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