Pemigatinib

Mecanismo de acción

✂Cinasas del receptor del factor de crecimiento de fibroblastos (FGFR1–3)Pemigatinib

ⓘ El cristal muestra pemigatinib en el sitio del ATP del dominio cinasa de FGFR1 humano; en el colangiocarcinoma la diana es FGFR2 fusionado, cuyo sitio es muy parecido.

En algunos cánceres de vías biliares una fusión génica une FGFR2 a otra proteína y mantiene la cinasa encendida. El pemigatinib ocupa el sitio del ATP de FGFR1, 2 y 3 y bloquea esa señal, de modo que el tumor deja de crecer. Como con el erdafitinib, la inhibición de FGFR eleva el fósforo en sangre.

1. El pemigatinib ocupa el sitio del ATP de FGFR1–3
2. FGFR2 fusionado o FGFR1 reordenado dejan de señalizar
3. El tumor deja de crecer; sube el fósforo en sangre

Indicaciones

• Colangiocarcinoma irresecable o metastásico tratado previamente, con fusión u otro reordenamiento de FGFR2. Colangiocarcinoma (cáncer de vías biliares) →
• Neoplasias mieloides o linfoides con reordenamiento de FGFR1, en recaída o refractarias.

Efectos adversos

Frecuentes

• Fósforo alto en sangre
• Caída del cabello, cambios en las uñas, piel y boca secas
• Diarrea, náuseas, estreñimiento, cambio del gusto, llagas en la boca
• Cansancio, dolor articular o de espalda
• Ojo seco

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al pemigatinib

Interacciones clave

Hipérico (hierba de San Juan)

Puede bajar los niveles de pemigatinib; se evita.

Toronja (pomelo) y su jugo

Pueden elevar los niveles de pemigatinib; se evitan.

Qué se vigila

• Prueba de fusión de FGFR2 o de reordenamiento de FGFR1 antes de iniciar
• Fósforo sérico
• Exámenes oculares, incluida la tomografía de coherencia óptica
• Piel y uñas

Administración y seguridad

• Tabletas orales enteras, sin partir, triturar, masticar ni disolver.
• Si hay vómito después de una toma, no se repite la dosis.
• A menudo se usan lágrimas artificiales para el ojo seco.

Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. El pemigatinib puede dañar al feto: puede hacerse antes una prueba de embarazo, se usa anticoncepción durante el tratamiento y una semana después, y se suspende la lactancia.

Cuidados de enfermería

• Enseñe a consultar de inmediato por visión borrosa, moscas volantes o destellos de luz.
• Revise los resultados de fósforo; explique la dieta si se indica.
• Enseñe a evitar la toronja y el hipérico.
• Anticoncepción durante el tratamiento y una semana después; se suspende la lactancia.

Farmacocinética

Absorción

Tabletas orales una vez al día, con o sin alimentos.

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Pemigatinib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Pemigatinib - NCI (National Cancer Institute, 2023); RCSB PDB - 7WCL: Crystal structure of FGFR1 kinase domain with Pemigatinib (RCSB Protein Data Bank, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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