Farmacología · Antituberculosos
Etionamida !
Antituberculoso de segunda línea pariente de la isoniazida que bloquea la misma enzima, InhA. Se tolera mal: molestias gástricas, hepatitis e hipotiroidismo.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Eto
La figura muestra el aducto etionamida–NAD (su forma activa tras la activación por EthA) unido a InhA de M. tuberculosis.
Mecanismo de acción
La etionamida es un profármaco. La monooxigenasa micobacteriana EthA la activa, y la forma activa inhibe InhA, la misma enzima de la síntesis de ácidos micólicos que bloquea la isoniazida. Las cepas que sobreproducen InhA pueden mostrar resistencia de bajo nivel a ambos fármacos.
- EthA activa la etionamida dentro del bacilo
- La forma activa bloquea InhA
- Se detiene la síntesis de ácidos micólicos
Farmacocinética
- Absorción
- Casi completa por vía oral
Indicaciones
- Tuberculosis multirresistente o resistente a rifampicina, solo cuando no se pueden usar bedaquilina, linezolid, clofazimina ni delamanid Tuberculosis →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, vómito, falta de apetito, sabor metálico
- Somnolencia, ánimo bajo, mareo, hipotensión postural
- Ginecomastia, caída del cabello, acné, impotencia, cambios menstruales
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la etionamida
Interacciones clave
- Cicloserina
- Suma toxicidad sobre el sistema nervioso
Qué se vigila
- Pruebas hepáticas a intervalos regulares
- Función tiroidea
- Ánimo y síntomas neurológicos
- Ingesta y peso
Administración y seguridad
- Por vía oral; tomarla con alimentos o al acostarse alivia las molestias gástricas
- Se acompaña de piridoxina para prevenir efectos neurológicos
Cuidados de enfermería
- Pregunte por náuseas y apetito; la intolerancia es la principal causa de suspensión
- Enseñe los signos de hepatitis
- Vigile cansancio, intolerancia al frío o aumento de peso (hipotiroidismo)
- Verifique que se administre piridoxina
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué enzima comparten como blanco la etionamida y la isoniazida?
InhA, la enoil-ACP reductasa de la síntesis de ácidos micólicos.
¿Qué efecto endocrino de la etionamida se controla con análisis?
El hipotiroidismo, que es reversible.
¿Dónde encaja la etionamida en la guía actual de la OMS?
Solo en esquemas largos de TB-MDR/RR cuando no se pueden usar bedaquilina, linezolid, clofazimina ni delamanid.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
← Volver al grupo: Antituberculosos
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care (World Health Organization (WHO), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 65 (McGraw Hill, 2023).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.