Farmacología · Antituberculosos
Ácido aminosalicílico !
Uno de los antituberculosos más antiguos (PAS), parecido al PABA, que altera la vía del folato del bacilo. Las molestias gástricas limitan su uso.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Para-aminosalicylic acid, PAS, 4-aminosalicylic acid
Mecanismo de acción
El PAS es un análogo estructural del ácido paraaminobenzoico (PABA). Durante años se pensó que competía en la dihidropteroato sintasa, pero se comporta como un profármaco cuyos productos bloquean la vía del folato más adelante, privando al bacilo del folato que necesita para fabricar ADN. Es bacteriostático y solo actúa sobre M. tuberculosis.
- El PAS entra en la vía del folato en lugar del PABA
- Sus productos bloquean pasos posteriores del folato
- Sin folato el bacilo deja de multiplicarse
Farmacocinética
- Absorción
- Alta biodisponibilidad oral; los alimentos la aumentan y reducen la irritación gástrica
- Metabolismo
- N-acetilación hepática a un metabolito potencialmente hepatotóxico
- Eliminación
- Sobre todo por orina; disminuye en la insuficiencia renal
Indicaciones
- Tuberculosis multirresistente o resistente a rifampicina, solo cuando no se pueden usar bedaquilina, linezolid, clofazimina ni delamanid Tuberculosis →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal
- Hipersensibilidad: erupción, fiebre, eosinofilia
Contraindicaciones
- Déficit de G6PD
- Hipersensibilidad al ácido aminosalicílico
Interacciones clave
- Alimentos
- Aumentan la absorción y reducen la irritación gástrica; se da después de las comidas
Qué se vigila
- Tolerancia digestiva y adherencia
- Pruebas hepáticas
- Función renal
- Signos de hipersensibilidad
Administración y seguridad
- Por vía oral después de las comidas, repartido durante el día
- Se protege de la luz y la humedad: se vuelve marrón o morado al exponerse
Cuidados de enfermería
- Pregunte por náuseas y diarrea, la principal causa de abandono
- Revise el estado de la G6PD
- Enseñe a informar pronto erupción o fiebre
- Revise el almacenamiento: informe a farmacia si los gránulos cambiaron de color
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿A qué molécula se parece el PAS?
Al ácido paraaminobenzoico (PABA), sustrato de la vía del folato.
¿Qué efecto adverso limita más el PAS?
La intolerancia digestiva: náuseas, vómito y diarrea.
¿En quién se evita el PAS por hemólisis?
En las personas con déficit de G6PD.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care (World Health Organization (WHO), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 65 (McGraw Hill, 2023).
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