Farmacología · Inhibidores de la xantina oxidasa
Febuxostat !
Bloqueador no purínico de la xantina oxidasa para la gota cuando el alopurinol falla o no puede usarse. Tiene una advertencia por muerte cardiovascular.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra la xantina deshidrogenasa de leche bovina con febuxostat (código TEI-6720) ocupando el canal que lleva al sitio de molibdeno.
Mecanismo de acción
El febuxostat es un inhibidor selectivo, no purínico, de la xantina oxidasa. Se aloja en el canal que conduce al sitio activo de molibdeno, de modo que la hipoxantina y la xantina no pueden oxidarse a ácido úrico. A las concentraciones habituales no bloquea otras enzimas del metabolismo de purinas y pirimidinas.
- Un fármaco no purínico entra en el canal de la enzima
- La xantina oxidasa no puede actuar
- Baja la producción de ácido úrico
Farmacocinética
- Absorción
- Oral
- Metabolismo
- Hígado: conjugación por enzimas UGT y oxidación por el citocromo P450
Indicaciones
- Hiperuricemia crónica en la gota, cuando el alopurinol no ha funcionado lo suficiente, no se tolera o no es aconsejable Gota →
Efectos adversos
Frecuentes
- Alteración de las pruebas hepáticas
- Náuseas
- Dolor articular
- Erupción cutánea
- Crisis de gota al iniciar
Contraindicaciones
- Tratamiento con azatioprina o mercaptopurina
Interacciones clave
- Azatioprina y mercaptopurina
- Aumentan sus niveles y la toxicidad puede ser grave; la combinación está contraindicada.
- Teofilina
- El febuxostat altera su metabolismo (es sustrato de la xantina oxidasa); se usa con cautela.
Qué se vigila
- Ácido úrico sérico
- Pruebas hepáticas antes de iniciar y si aparecen síntomas
- Signos de infarto o accidente cerebrovascular
Administración y seguridad
- Tableta oral.
- Se recomienda profilaxis de crisis al iniciarlo.
Cuidados de enfermería
- Antes de iniciar, pregunte por enfermedad cardiaca, azatioprina o mercaptopurina.
- Enseñe los signos de alarma de infarto y accidente cerebrovascular (dolor torácico, falta de aire, debilidad de un lado, dificultad para hablar).
- Enseñe a informar orina oscura, piel u ojos amarillos o erupción.
Embarazo y lactancia
Los datos en humanos son limitados; el equipo tratante sopesa beneficios y riesgos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuándo se usa febuxostat en lugar de alopurinol?
Cuando el alopurinol no ha bajado lo suficiente el urato a la dosis máxima tolerada, no se tolera o no es aconsejable.
¿Cuál es la advertencia destacada del febuxostat?
Una mayor tasa de muerte cardiovascular que con alopurinol en personas con gota y enfermedad cardiovascular establecida.
¿Qué dos fármacos están contraindicados con el febuxostat?
La azatioprina y la mercaptopurina.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
← Volver al grupo: Inhibidores de la xantina oxidasa
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Febuxostat: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2019); DailyMed - FEBUXOSTAT tablet (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.