Farmacología · Grupo
Antiparkinsonianos dopaminérgicos (levodopa y amantadina) !
Restablecen la señal de dopamina en el cerebro en la enfermedad de Parkinson. La levodopa, con un inhibidor de la descarboxilasa, es la más eficaz.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
La enfermedad de Parkinson se debe a la pérdida de neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra. La dopamina no atraviesa la barrera hematoencefálica, así que se administra su precursor, la levodopa, siempre con un inhibidor periférico de la descarboxilasa (carbidopa o benserazida). La amantadina, un antiviral antiguo, se agrupa aquí porque aumenta la liberación de dopamina y bloquea receptores NMDA; se usa sobre todo para las discinesias por levodopa.
Mecanismo de acción
La levodopa entra al cerebro por transportadores de aminoácidos y la descarboxilasa de L-aminoácidos aromáticos la convierte en dopamina en las terminales nerviosas que sobreviven. La carbidopa y la benserazida bloquean esa enzima solo fuera del cerebro: llega más levodopa al cerebro y se forma menos dopamina en la sangre (menos náuseas e hipotensión).
Diana: Síntesis de dopamina (DOPA descarboxilasa) y receptores de dopamina; receptores NMDA (amantadina)
Fármacos de este grupo
- Levodopa + carbidopaEl tratamiento más eficaz del Parkinson. La levodopa se convierte en dopamina en el cerebro; la carbidopa evita que se…Descarboxilasa de L-aminoácidos aromáticos (DOPA descarboxilasa)
- Levodopa + benserazidaLa otra combinación de levodopa, frecuente fuera de EE. UU. La benserazida cumple el papel de la carbidopa: evita que…Descarboxilasa de L-aminoácidos aromáticos (DOPA descarboxilasa)
- AmantadinaUn antiviral antiguo que ayuda en el Parkinson, sobre todo en las discinesias por levodopa. Se elimina por el riñón y…Receptor de glutamato NMDA (poro del canal)
Otros del grupo
- Levodopa + carbidopa + entacapone
- Foslevodopa + foscarbidopa
- Levodopa inhalada
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué se administra levodopa y no dopamina?
La dopamina no atraviesa la barrera hematoencefálica; la levodopa sí, y se convierte en dopamina dentro del cerebro.
¿Qué aporta la carbidopa a la levodopa?
Bloquea la DOPA descarboxilasa periférica: se pierde menos levodopa en la sangre, llega más al cerebro y hay menos náuseas.
¿Qué complicaciones motoras aparecen tras años de levodopa?
Fluctuaciones de fin de dosis y «on-off», y discinesias.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 21 (McGraw Hill, 2023); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 28 (McGraw Hill, 2025); DailyMed - CARBIDOPA AND LEVODOPA tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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