Farmacología · Antiparkinsonianos dopaminérgicos (levodopa y amantadina)
Levodopa + benserazida !
La otra combinación de levodopa, frecuente fuera de EE. UU. La benserazida cumple el papel de la carbidopa: evita que la levodopa se pierda fuera del cerebro.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Co-beneldopa
La figura muestra carbidopa, que actúa como la benserazida, unida a la DOPA descarboxilasa de cerdo; ambos inhibidores bloquean esta enzima fuera del cerebro.
Mecanismo de acción
Igual que la carbidopa, la benserazida inhibe la descarboxilasa de L-aminoácidos aromáticos en la periferia sin entrar al cerebro. Más levodopa pasa al cerebro y se convierte en dopamina en el estriado, con menos náuseas e hipotensión por la dopamina formada en la sangre.
- La benserazida bloquea la DOPA descarboxilasa fuera del cerebro
- Más levodopa atraviesa la barrera hematoencefálica
- Se repone la dopamina del estriado; mejora el movimiento
Farmacocinética
- Absorción
- Cápsulas, cápsulas de liberación lenta y tabletas dispersables; la proteína, el hierro y los antiácidos pueden reducir la absorción
- Inicio y duración
- El efecto comienza tras la primera dosis; el efecto completo puede tardar unas semanas
Indicaciones
- Síntomas motores del Parkinson (temblor, lentitud, rigidez) Enfermedad de Parkinson →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, vómito y falta de apetito
- Mareo al ponerse de pie
- Insomnio y cambio del gusto
- Discinesias, más con el uso prolongado o dosis altas
- Orina, saliva o dientes de otro color (inofensivo)
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la levodopa o la benserazida
- No suele darse a menores de 25 años
- Precaución: glaucoma, melanoma, psicosis, cardiopatía, úlcera péptica, enfermedad hepática o renal
Interacciones clave
- IMAO no selectivos (tranilcipromina, fenelzina, isocarboxazida)
- Subida peligrosa de la presión; se evitan, también en las dos semanas previas
- Antipsicóticos (haloperidol, risperidona) y antieméticos (metoclopramida, proclorperazina)
- Bloquean la dopamina y reducen el efecto
- Suplementos de hierro y antiácidos
- Alteran la absorción
- Antihipertensivos
- Más mareo al ponerse de pie
Qué se vigila
- Respuesta motora, discinesias y periodos «off»
- Ánimo, alucinaciones, control de impulsos y sueño diurno
- Presión arterial acostado y de pie
- Revisión de la piel por melanoma
Administración y seguridad
- Se da a las mismas horas cada día
- Nunca se suspende de golpe; el equipo planifica cómo continuarla alrededor de una cirugía
- Las formas estándar, de liberación lenta y dispersables no son intercambiables
Cuidados de enfermería
- En el hospital dar las dosis a tiempo: las omisiones causan periodos «off»
- Controlar presión ortostática y caídas
- Preguntar por cambios en juego, compras, comida o conducta sexual y ansia de dosis extra
- Explicar que la orina o la saliva coloreadas son inofensivas
Embarazo y lactancia
Se usa poco en el embarazo porque la información es limitada; puede usarse si el beneficio supera el riesgo.
Póngase a prueba
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¿Qué papel cumple la benserazida en la levodopa + benserazida?
Inhibe la DOPA descarboxilasa periférica, como la carbidopa, para que llegue más levodopa al cerebro.
¿Qué antieméticos se evitan con levodopa + benserazida?
Los bloqueadores de dopamina como la metoclopramida y la proclorperazina.
¿Qué es el síndrome de desregulación dopaminérgica?
Un ansia compulsiva de tomar más levodopa de la necesaria para controlar los síntomas.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: About co-beneldopa (NHS, 2025); Side effects of co-beneldopa (NHS, 2025); Who can and cannot take co-beneldopa (NHS, 2025); Taking co-beneldopa with other medicines and herbal supplements (NHS, 2025).
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