Estreptograminas
Pareja de antibióticos (tipo A y tipo B) que se unen al ribosoma 50S y juntos son bactericidas contra grampositivos multirresistentes.
Qué son
Derivados semisintéticos de productos de Streptomyces pristinaespiralis. La única estreptogramina sistémica en clínica humana es la combinación fija de quinupristina (tipo B) y dalfopristina (tipo A). Fue una opción contra Enterococcus faecium resistente a vancomicina, hoy desplazada por fármacos mejor tolerados.
Mecanismo de acción
Cada componente solo es bacteriostático. La dalfopristina se une al 50S, cambia su forma y bloquea la formación de la cadena; ese cambio aumenta la unión de la quinupristina, que ocupa el sitio de los macrólidos y frena la elongación. La unión cooperativa vuelve la pareja bactericida contra muchos estreptococos y estafilococos.
Diana: Subunidad ribosómica 50S: centro peptidiltransferasa (tipo A) y túnel de salida (tipo B)
Fármacos de este grupo
Otros del grupo
- pristinamicina
Póngase a prueba
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¿Por qué la quinupristina-dalfopristina es bactericida si cada componente aislado es bacteriostático?
La dalfopristina cambia la conformación del 50S y aumenta la unión de la quinupristina; la unión cooperativa de ambas mata la bacteria.
¿Qué enterococo resistente a vancomicina cubre y cuál no?
Cubre E. faecium, pero no E. faecalis, que es intrínsecamente resistente.
¿Qué interacción farmacocinética es típica de las estreptograminas?
Inhiben CYP3A4 y elevan los niveles de sus sustratos, como ciclosporina y tacrolimus.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Quinupristin and Dalfopristin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026).
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