Streptogramines
Paire d'antibiotiques (type A et type B) qui se lient au ribosome 50S et, ensemble, tuent les bactéries à Gram positif multirésistantes.
De quoi s'agit-il
Dérivés semi-synthétiques de produits de Streptomyces pristinaespiralis. La seule streptogramine systémique utilisée chez l'être humain est l'association fixe de quinupristine (type B) et de dalfopristine (type A). Elle était une option contre Enterococcus faecium résistant à la vancomycine, aujourd'hui supplantée par des médicaments mieux tolérés.
Mécanisme d'action
Chaque composant seul est bactériostatique. La dalfopristine se lie au 50S, en modifie la conformation et bloque la formation de la chaîne ; ce changement augmente la liaison de la quinupristine, qui occupe le site des macrolides et arrête l'élongation. Cette liaison coopérative rend l'association bactéricide contre de nombreux streptocoques et staphylocoques.
Cible: Sous-unité ribosomique 50S : centre peptidyl-transférase (type A) et tunnel de sortie (type B)
Médicaments de cette classe
Autres de la classe
- pristinamycine
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi la quinupristine-dalfopristine est-elle bactéricide alors que chaque composant seul est bactériostatique ?
La dalfopristine modifie la conformation du 50S et augmente la liaison de la quinupristine ; la liaison coopérative des deux tue la bactérie.
Quel entérocoque résistant à la vancomycine couvre-t-elle, et lequel non ?
Elle couvre E. faecium, mais pas E. faecalis, naturellement résistant.
Quelle interaction pharmacocinétique est typique des streptogramines ?
Elles inhibent le CYP3A4 et augmentent les concentrations de ses substrats, comme la ciclosporine et le tacrolimus.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Quinupristin and Dalfopristin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.