Farmacología · Grupo
Inhibidores de la aromatasa !
Medicamentos para el cáncer de mama que bloquean la aromatasa, la enzima que fabrica estrógenos a partir de andrógenos después de la menopausia.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Hormonoterapia oral para el cáncer de mama con receptores hormonales positivos en mujeres posmenopáusicas, tanto después de la cirugía, para bajar el riesgo de recaída, como en la enfermedad avanzada. Hay dos grupos: los no esteroideos reversibles (anastrozol, letrozol) y el inactivador esteroideo irreversible exemestano.
Mecanismo de acción
Después de la menopausia el ovario produce pocos estrógenos; la mayoría sale de la aromatasa (CYP19A1), que convierte androstenediona y testosterona en estrona y estradiol en la grasa, el músculo y el propio tumor. Al bloquearla bajan los estrógenos circulantes y las células tumorales dependientes de estrógenos se quedan sin su señal de crecimiento. Antes de la menopausia el ovario sigue fabricando estrógenos, así que estos fármacos solos no logran suprimirlos.
Diana: Aromatasa (CYP19A1), una enzima del citocromo P450
Fármacos de este grupo
- AnastrozolUna tableta para el cáncer de mama en la posmenopausia que bloquea la enzima que fabrica estrógenos. Puede debilitar…Aromatasa (CYP19A1)
- LetrozolUna tableta que bloquea la producción de estrógenos, usada en el cáncer de mama después de la menopausia. Como los…Aromatasa (CYP19A1)
- ExemestanoTableta esteroidea para el cáncer de mama que inactiva para siempre la enzima que fabrica estrógenos tras la…Aromatasa (CYP19A1)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué los inhibidores de la aromatasa solos se usan solo después de la menopausia?
Antes de la menopausia el ovario fabrica la mayor parte de los estrógenos, y al bajarlos suben las gonadotropinas, que estimulan aún más al ovario. Después de la menopausia los estrógenos vienen sobre todo de la aromatasa periférica.
¿Qué efecto sobre el hueso distingue a los inhibidores de la aromatasa del tamoxifeno en la posmenopausia?
Los inhibidores de la aromatasa bajan la densidad mineral ósea y aumentan el riesgo de fracturas; el tamoxifeno actúa como agonista estrogénico en el hueso y tiende a conservarlo.
¿En qué se diferencia el exemestano del anastrozol y el letrozol en la enzima?
El exemestano es un esteroide parecido a la androstenediona; la aromatasa lo procesa a un intermediario que se une de forma irreversible y la inactiva. Anastrozol y letrozol no son esteroideos y se unen de forma reversible.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Anastrozole: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2018); DailyMed - EXEMESTANE tablet, film coated (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2024).
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