Farmacología · Grupo
Inhibidores de la bomba de protones (IBP) !
Los supresores de ácido más potentes: apagan la propia bomba de ácido del estómago, así que actúan sin importar qué estimule la secreción.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Profármacos que bloquean la H⁺/K⁺-ATPasa de la célula parietal, el paso final de la secreción de ácido gástrico. Son la base del tratamiento del reflujo, la úlcera péptica y la erradicación de H. pylori.
Mecanismo de acción
Los IBP son bases débiles que se concentran en el canalículo secretor, muy ácido, de la célula parietal. Allí el ácido los convierte en una sulfenamida reactiva que forma un puente disulfuro con cisteínas de la bomba (la Cys813 en todos ellos). La unión es irreversible: la secreción de ácido solo vuelve cuando la célula fabrica bombas nuevas, de modo que el efecto dura más que el fármaco en sangre. Como bloquean el último paso, reducen el ácido estimulado por histamina, gastrina o acetilcolina por igual.
Diana: H⁺/K⁺-ATPasa gástrica (bomba de protones)
Fármacos de este grupo
- OmeprazolApaga la bomba de ácido gástrico aun después de dejar la sangre; se usa en reflujo, úlceras, sangrado por úlcera y…H⁺/K⁺-ATPasa gástrica (bomba de protones), subunidad α
- PantoprazolUn inhibidor de la bomba de protones oral o intravenoso. Tiene menos interacciones por CYP que el omeprazol y, en…H⁺/K⁺-ATPasa gástrica (bomba de protones), subunidad α
- EsomeprazolEl isómero S del omeprazol, un inhibidor de la bomba de protones oral o intravenoso. Como el omeprazol, inhibe el…H⁺/K⁺-ATPasa gástrica (bomba de protones), subunidad α
- LansoprazolUn inhibidor de la bomba de protones para úlceras, reflujo y H. pylori. Los gránulos de la cápsula se pueden…H⁺/K⁺-ATPasa gástrica (bomba de protones), subunidad α
Otros del grupo
- esomeprazol
- lansoprazol
- dexlansoprazol
- pantoprazol
- rabeprazol
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el efecto antisecretor de un IBP dura mucho más que su vida media plasmática?
El fármaco se une a la bomba de forma covalente e irreversible; la secreción de ácido solo se recupera cuando la célula parietal sintetiza bombas nuevas.
¿Por qué los IBP bloquean el ácido sea cual sea el estímulo: histamina, gastrina o acetilcolina?
Las tres vías convergen en la H⁺/K⁺-ATPasa, el paso final de la secreción ácida, que es el blanco del IBP.
¿Qué tres problemas se asocian al uso prolongado de IBP?
Déficit de vitamina B12, hipomagnesemia e infección por C. difficile (otros: fracturas, pólipos de glándulas fúndicas).
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Omeprazole: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2023); DailyMed - OMEPRAZOLE capsule, delayed release (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).
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