Farmacología · Grupo
Inhibidores de la MAO-B !
Fármacos que frenan la degradación de la dopamina en el cerebro. Beneficio modesto en Parkinson; atención a las interacciones serotoninérgicas y presoras.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
La selegilina y la rasagilina inhiben la monoaminooxidasa B de forma irreversible; la safinamida, de forma reversible. Se usan solas en el Parkinson inicial o añadidas a la levodopa para acortar los periodos «off».
Mecanismo de acción
La MAO-B es la principal enzima que oxida la dopamina en el estriado humano. Al bloquearla queda más dopamina en la sinapsis. A las dosis habituales respetan la MAO-A del intestino y el hígado, así que la peligrosa «reacción del queso» por tiramina de los IMAO no selectivos es mucho menos probable, pero la selectividad se pierde a dosis altas.
Diana: Monoaminooxidasa B (MAO-B)
Fármacos de este grupo
- RasagilinaUn inhibidor irreversible y selectivo de la MAO-B para el Parkinson, solo o con levodopa. Sin metabolitos…Monoaminooxidasa B (MAO-B)
- SelegilinaUn inhibidor irreversible de la MAO-B para el Parkinson. Forma metabolitos anfetamínicos y tiene interacciones graves…Monoaminooxidasa B (MAO-B)
- SafinamidaIMAO-B reversible que se añade a la levodopa para los episodios «off». Además reduce la liberación de glutamato…Monoaminooxidasa B (MAO-B)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué opioide está clásicamente contraindicado con los inhibidores de la MAO-B y por qué?
La meperidina: la combinación puede causar estupor, rigidez, agitación e hipertermia (toxicidad serotoninérgica).
¿Por qué los inhibidores de la MAO-B rara vez causan la reacción del queso a dosis habituales?
La MAO-A del intestino y el hígado, que destruye la tiramina de la dieta, sigue activa; la selectividad se pierde a dosis altas.
¿Qué inhibidor de la MAO-B produce metabolitos anfetamínicos?
La selegilina (L-anfetamina y L-metanfetamina), que pueden causar insomnio y ansiedad.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 21 (McGraw Hill, 2023); DailyMed - RASAGILINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SELEGILINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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