Farmacología · Grupo
Laxantes !
Medicamentos que ablandan las heces o aceleran el intestino: atraen agua, lubrican, estimulan la pared intestinal o bloquean el efecto de los opioides.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Grupo amplio para el estreñimiento y la preparación intestinal: osmóticos (lactulosa, macrogol), estimulantes (bisacodilo, sen), ablandadores (docusato), activadores de la secreción de cloruro (lubiprostona, linaclotida) y antagonistas opioides μ periféricos (metilnaltrexona).
Mecanismo de acción
Los osmóticos son moléculas que casi no se absorben y retienen agua en la luz intestinal. Los estimulantes actúan sobre los nervios entéricos y la mucosa del colon y aumentan la motilidad y la secreción de líquido. Los ablandadores dejan entrar agua y grasa en las heces. Los secretagogos abren canales de cloruro en la mucosa y el agua los sigue. Los antagonistas opioides periféricos bloquean los receptores μ de la pared intestinal sin revertir la analgesia en el cerebro.
Diana: Varios: contenido del colon, sistema nervioso entérico, canales de cloruro (ClC-2, CFTR por la guanilato ciclasa C) y receptores opioides μ intestinales
Fármacos de este grupo
- LactulosaAzúcar que el intestino no absorbe: ablanda las heces y, en la enfermedad hepática, atrapa amoníaco en el colon para…Contenido del colon (efecto osmótico y atrapamiento de amoníaco por las bacterias del colon)
- Macrogol (polietilenglicol)Polímero inerte que no se absorbe, retiene agua en el intestino y ablanda las heces. Con sales, también limpia el…Luz del colon (retención osmótica de agua)
- BisacodiloLaxante estimulante que hace contraer el intestino. Las tabletas actúan en la noche y los supositorios antes; también…Sistema nervioso entérico y mucosa del colon
- SenLaxante estimulante de origen vegetal: sus senósidos se activan en el colon y lo hacen contraer, por lo general…Mucosa del colon y sistema nervioso entérico
- Docusato sódicoAblandador de heces: una molécula parecida a un detergente que deja que el agua y la grasa entren en las heces duras…Superficie de las heces (acción surfactante) y mucosa intestinal
- LinaclotidaPéptido pequeño que actúa en la mucosa intestinal para liberar cloruro y agua hacia el intestino. Se usa en el…Guanilato ciclasa C (GC-C) en la superficie luminal de las células intestinales
- LubiprostonaDerivado de las prostaglandinas que abre canales de cloruro en la mucosa intestinal, de modo que entra líquido al…Canal de cloruro ClC-2 de la membrana apical de las células intestinales
- MetilnaltrexonaBloqueador opioide que se queda fuera del cerebro: revierte el estreñimiento por opioides en el intestino sin quitar…Receptores opioides μ del intestino (periféricos)
Otros del grupo
- Psyllium
- Lactitol
- Sorbitol
- Hidróxido de magnesio
- Picosulfato de sodio
- Prucaloprida
- Plecanatida
- Naloxegol
- Naldemedina
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué laxante se usa también para bajar el amoníaco en la encefalopatía hepática?
La lactulosa: las bacterias del colon la convierten en ácidos que atrapan el amoníaco como amonio, que sale con las heces.
¿En qué se diferencian el mecanismo de la lubiprostona y el de la linaclotida?
La lubiprostona activa directamente el canal de cloruro ClC-2; la linaclotida activa la guanilato ciclasa C y el aumento de cGMP abre el CFTR. Ambas aumentan la secreción de líquido rico en cloruro.
¿Qué pigmentación marrón del colon se asocia al uso crónico de sen?
La melanosis coli, un pigmento en la mucosa del colon tras el uso prolongado de laxantes antraquinónicos.
¿Por qué la metilnaltrexona alivia el estreñimiento por opioides sin que vuelva el dolor?
Es una amina cuaternaria que casi no cruza la barrera hematoencefálica: bloquea los receptores μ del intestino pero no los del cerebro.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 62 (McGraw Hill, 2025); Polyethylene Glycol 3350: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); Bisacodyl: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).
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