Farmacología · Grupo
Macrólidos !
Antibióticos de anillo grande que tapan el túnel de salida del ribosoma bacteriano. Cubren neumonía atípica, clamidia y muchos estreptococos.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Antibióticos construidos sobre un gran anillo lactónico: la eritromicina, la original, y sus parientes más nuevos claritromicina y azitromicina. Son sobre todo bacteriostáticos y alcanzan concentraciones altas dentro de las células, por eso sirven contra bacterias intracelulares.
Mecanismo de acción
Se unen al ARNr 23S de la subunidad ribosómica 50S, a la entrada del túnel por donde sale la proteína nueva. La cadena en crecimiento queda bloqueada, se detiene la síntesis de proteínas y la bacteria no puede multiplicarse. La resistencia viene sobre todo de la metilación del ARNr 23S (genes erm) o de bombas de expulsión, y es cruzada entre los miembros del grupo.
Diana: ARNr 23S de la subunidad ribosómica bacteriana 50S (túnel de salida)
Fármacos de este grupo
- AzitromicinaMacrólido que permanece días en los tejidos, por eso bastan tratamientos cortos. Para neumonía atípica, clamidia…Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (ARNr 23S, túnel de salida)
- ClaritromicinaMacrólido usado contra H. pylori, infecciones respiratorias y Mycobacterium avium. Bloquea mucho el CYP3A, por eso…Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (ARNr 23S, túnel de salida)
- EritromicinaEl primer macrólido. Se usa como pomada ocular en recién nacidos y como alternativa a la penicilina; además mueve el…Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (ARNr 23S, túnel de salida)
Otros del grupo
- roxitromicina
- espiramicina
- fidaxomicina (macrociclo afín, para C. difficile)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se unen los macrólidos en el ribosoma?
Al ARNr 23S de la subunidad 50S, en el túnel de salida de la proteína naciente, de modo que la cadena no puede crecer.
¿Qué macrólido tiene menos interacciones por CYP3A?
La azitromicina. La claritromicina y la eritromicina son inhibidores potentes del CYP3A.
¿Qué riesgo cardíaco comparten todos los macrólidos?
La prolongación del QT, con riesgo de torsades de pointes.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - AZITHROMYCIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CLARITHROMYCIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - ERYTHROMYCIN LACTOBIONATE injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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