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Medicamentos para la gota que no bloquean la xantina oxidasa: colchicina para las crisis, probenecid para eliminar más urato y pegloticasa para degradarlo.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
La gota se trata de dos maneras: calmando la crisis y bajando el urato a largo plazo. La colchicina trata y previene las crisis; el probenecid es un uricosúrico que hace que el riñón excrete más urato; la pegloticasa es una enzima en infusión para la gota grave que no responde a otros hipouricemiantes.
Mecanismo de acción
La colchicina se une a la tubulina e impide que se formen microtúbulos, de modo que los neutrófilos no pueden migrar, desgranularse ni ensamblar el inflamasoma que libera IL-1β. El probenecid bloquea la reabsorción de urato en el túbulo proximal (sobre todo por URAT1). La pegloticasa es una uricasa pegilada que oxida el ácido úrico a alantoína, más soluble.
Diana: Tubulina (colchicina), transportador de urato URAT1 (probenecid), el propio ácido úrico (pegloticasa)
Fármacos de este grupo
- ColchicinaTableta de origen vegetal que calma las crisis de gota y la fiebre mediterránea familiar. Margen estrecho: la diarrea…β-tubulina (microtúbulos)
- ProbenecidTableta uricosúrica que hace que los riñones eliminen más ácido úrico. También mantiene la penicilina más tiempo en la…Transportador de urato URAT1 (y transportadores de aniones orgánicos OAT1 y OAT3)
- PegloticasaEnzima en infusión que degrada el ácido úrico, para la gota grave que no responde a otros fármacos. Antes se mide la…Ácido úrico (el fármaco es la enzima uricasa)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué antigotoso actúa sobre los neutrófilos y no sobre el ácido úrico?
La colchicina: bloquea la formación de microtúbulos y con ello la migración de neutrófilos y la activación del inflamasoma.
¿Por qué se evita la aspirina con el probenecid?
Los salicilatos antagonizan su acción uricosúrica.
¿En qué transforma la pegloticasa el ácido úrico?
En alantoína, un producto más soluble que se excreta en la orina.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - COLCHICINE tablet (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2024); DailyMed - PROBENECID tablet (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 42 (McGraw Hill, 2023).
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