Farmacología · Otros antigotosos
Probenecid !
Tableta uricosúrica que hace que los riñones eliminen más ácido úrico. También mantiene la penicilina más tiempo en la sangre.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el OAT1 humano (SLC22A6) con probenecid unido; el OAT1 pertenece a la misma familia de transportadores que URAT1 y explica las interacciones con penicilina y metotrexato.
Mecanismo de acción
En el túbulo proximal el probenecid bloquea la reabsorción de urato, sobre todo a través de URAT1, de modo que sale más ácido úrico por la orina y baja el urato sérico. También bloquea los transportadores de aniones orgánicos que secretan muchos fármacos ácidos a la orina, lo que eleva los niveles de penicilinas, metotrexato y otros.
- Bloquea URAT1 en el túbulo proximal
- Se reabsorbe menos urato
- Más ácido úrico en la orina; baja el urato sérico
- También frena la secreción de fármacos ácidos
Farmacocinética
- Absorción
- Oral
- Eliminación
- Solo funciona si el riñón filtra lo suficiente
Indicaciones
- Hiperuricemia de la gota Gota →
- Coadyuvante para aumentar y prolongar los niveles de penicilina
Efectos adversos
Frecuentes
- Cefalea
- Falta de apetito, náuseas, vómito
- Crisis de gota al inicio
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al probenecid
- Niños menores de 2 años
- Cálculos renales de ácido úrico o discrasias sanguíneas conocidas (no recomendado)
- Iniciarlo durante una crisis aguda de gota
Interacciones clave
- Salicilatos (aspirina)
- Anulan su efecto uricosúrico; contraindicados en quienes usan probenecid.
- Penicilinas
- Disminuye su secreción tubular y aumentan sus niveles (se aprovecha a propósito en algunas infecciones).
- Metotrexato
- Aumentan sus niveles y su toxicidad; se reduce el metotrexato y pueden vigilarse los niveles.
Qué se vigila
- Ácido úrico sérico
- Función renal
- Signos de cálculos renales (dolor en el flanco, sangre en la orina)
Administración y seguridad
- Tableta oral.
- Abundantes líquidos y, a veces, alcalinizar la orina ayudan a prevenir los cálculos de ácido úrico.
- Existe una tableta combinada con colchicina; se verifica el producto.
Cuidados de enfermería
- Fomente una ingesta abundante de líquidos salvo restricción.
- Enseñe a evitar la aspirina y los productos con salicilatos; para el dolor leve se prefiere el paracetamol.
- Enseñe a informar dolor en el flanco o sangre en la orina.
- Verifique que la crisis de gota haya cedido antes de la primera dosis.
Embarazo y lactancia
Atraviesa la placenta; en el embarazo solo se usa cuando el equipo tratante lo considera necesario.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo baja el probenecid el ácido úrico?
Bloquea la reabsorción de urato en el túbulo proximal (sobre todo URAT1), de modo que se excreta más ácido úrico.
¿Por qué se evita el probenecid en personas con cálculos renales de ácido úrico?
Aumenta el ácido úrico en la orina, lo que puede formar más cálculos.
¿Por qué se ha dado probenecid junto con penicilina?
Bloquea la secreción tubular de la penicilina y así aumenta y prolonga sus niveles en sangre.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Probenecid: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2017); DailyMed - PROBENECID tablet (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 42 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).
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