Farmacología · Grupo
Sulfonamidas y trimetoprima !
Antifolatos que dejan sin folato a las bacterias en dos pasos: las sulfonamidas frenan la dihidropteroato sintasa y la trimetoprima la dihidrofolato reductasa.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Los antibacterianos sintéticos más antiguos y su pareja, la trimetoprima. Las bacterias deben fabricar su propio folato, mientras que las células humanas lo toman de la dieta: de ahí su selectividad. La combinación sulfametoxazol–trimetoprima (cotrimoxazol) es el miembro más usado.
Mecanismo de acción
Las sulfonamidas se parecen al ácido paraaminobenzoico (PABA) y compiten con él en la dihidropteroato sintasa, de modo que se forma menos dihidrofolato. La trimetoprima inhibe la dihidrofolato reductasa bacteriana, el paso siguiente hacia el tetrahidrofolato. Sin tetrahidrofolato la bacteria no puede fabricar timidina ni purinas; bloquear dos pasos seguidos hace bactericida a la combinación y frena la resistencia.
Diana: Dihidropteroato sintasa (sulfonamidas) y dihidrofolato reductasa (trimetoprima)
Fármacos de este grupo
- Sulfametoxazol + trimetoprima (cotrimoxazol)Dos antifolatos en un comprimido. Clave para prevenir y tratar Pneumocystis, en infecciones urinarias, toxoplasmosis y…Dihidropteroato sintasa (sulfametoxazol) y dihidrofolato reductasa (trimetoprima)
- SulfadiazinaSulfonamida que llega bien al cerebro; con pirimetamina es el tratamiento clásico de la toxoplasmosis, también en el…Dihidropteroato sintasa (vía del folato de bacterias y Toxoplasma)
- TrimetoprimaInhibidor de la dihidrofolato reductasa usado solo en la cistitis y como pareja en el cotrimoxazol. Puede subir el…Dihidrofolato reductasa bacteriana
Otros del grupo
- sulfadoxina (con pirimetamina, antipalúdico)
- sulfacetamida (ocular)
- sulfadiazina de plata (quemaduras)
- dapsona (sulfona afín)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué dos enzimas consecutivas bloquea el cotrimoxazol?
La dihidropteroato sintasa (sulfametoxazol) y la dihidrofolato reductasa (trimetoprima).
¿Por qué la trimetoprima puede causar hiperpotasemia?
Bloquea el canal epitelial de sodio de la nefrona distal, como la amilorida, y así se secreta menos potasio.
¿Por qué se evitan las sulfonamidas en recién nacidos?
Desplazan la bilirrubina de la albúmina y pueden causar kernícterus.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - SULFAMETHOXAZOLE AND TRIMETHOPRIM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SULFADIAZINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TRIMETHOPRIM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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