Lurbinectedina

Mecanismo de acción

◆Surco menor del ADN (guaninas)Lurbinectedina

ⓘ El cristal muestra lurbinectedina unida al surco menor de una doble hélice corta de ADN.

La lurbinectedina, emparentada con la trabectedina, se une de forma covalente a guaninas del surco menor del ADN y ensancha el surco. Los aductos retrasan la fase S, detienen el ciclo celular en G2/M y matan a la célula tumoral.

1. Se une de forma covalente a guaninas del surco menor del ADN
2. Los aductos deforman el ADN y retrasan la fase S
3. La célula se detiene en G2/M y muere

Indicaciones

• Cáncer de pulmón de células pequeñas metastásico que progresó durante o después de quimioterapia con platino; además, con atezolizumab, como mantenimiento en enfermedad extendida tras la primera inducción. Cáncer de pulmón →

Efectos adversos

Frecuentes

• Cansancio
• Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, inapetencia
• Dolor articular u óseo, cefalea
• Hormigueo o adormecimiento de manos y pies

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a la lurbinectedina

Interacciones clave

Toronja (pomelo), naranja amarga y sus jugos

Pueden elevar los niveles de lurbinectedina; se evitan.

Hipérico (hierba de San Juan)

Puede alterar los niveles de lurbinectedina; se evita.

Qué se vigila

• Hemograma completo antes de cada dosis
• Pruebas hepáticas
• Sitio de infusión
• Dolor o debilidad muscular

Administración y seguridad

• Citotóxico peligroso, solo por vena; a menudo por catéter central.
• Se vigila el sitio por dolor, hinchazón o enrojecimiento, signos de extravasación.
• Se dan antieméticos antes de la infusión.

Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. La lurbinectedina puede dañar al feto: las mujeres y los hombres con pareja que pueda concebir usan anticoncepción durante el tratamiento y meses después, y se suspende la lactancia.

Cuidados de enfermería

• Revise hemograma y pruebas hepáticas antes de cada ciclo.
• Enseñe a consultar por fiebre, escalofríos, sangrado, ictericia u orina oscura.
• Vigile el sitio de infusión y suspenda si sospecha extravasación.
• Enseñe a evitar la toronja, la naranja amarga y el hipérico.

Farmacocinética

Absorción

Infusión intravenosa de alrededor de una hora, cada pocas semanas.

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Lurbinectedin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Lurbinectedin - NCI (National Cancer Institute, 2026); RCSB PDB - 9T8E: Crystal structure of lurbinectedin bound to 10-mer duplex DNA (RCSB Protein Data Bank, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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